新生儿常见疾病的观察及护理.doc

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1、新生儿常见疾病的观察及护理一、什么情况下需要就医？孩子出现下列症状中的任何一项，你应该并且必须带孩子去医院就医。【发热】体温高于39°C；发热嗜睡、伴咳嗽流鼻涕、呛奶；发热伴抽筋、或者您的孩子有惊厥病史，此次体温又上升时；发热伴颈部强直、头痛（哭闹）；发热中体温剧降后乂突然上升；发热高于38°C持续3天以上。【腹泻】如果孩子已经腹泻多次水样便；腹泻伴腹部疼痛、发热或大便带血。【呕吐】如果孩子频繁呕吐；明显口渴，不能正常饮食者。【食欲不振】如果孩子平时吃奶好，而忽然拒吃奶或吃奶少并显得精神不好吋。【疼痛与不适】如果孩子不明原因的哭闹（可能是头痛）伴呕吐；每隔一定的时间啼哭（可能腹部绞痛）

2、，伴腹胀或呕叶；【呼吸困难】如果孩子用力呼吸，呼吸快＞40次/分，出现胸凹陷，每次吸气时，肋骨之间都会明显地见到凹陷。二、如何给孩子喂奶给孩子（尤其是婴儿）用药往往是很困难的，因为他们会不停地扭动、挣扎，此时您常需要别人的帮助，喂药时，要保持孩子上身稍高的姿势，永远都不要再孩子平躺时喂药，因为这样药物有被吸入肺部的可能。（一）喂药的方法【使用药勺喂药】1、如果是小婴儿，药勺用煮沸的热水消毒，或将药勺置于消毒液屮，用臂弯将孩子上身托起，如他不肯张嘴，则轻轻按压他的下颌;若有必耍，让另一个人帮助您按压他的下颌。2、将药勺放于他的下唇，抬高药勺的柄部，使药物流入他的嘴里。【使用滴管喂药】1、

3、托起孩子的上身，用滴管吸取特定的药量；2、将滴管置于婴儿的嘴角，轻轻挤出滴管内药物。二、常见疾病的防治（一）发热人体正常体温平均在36-37°C之间，37.5-38°C是低热，39°C以上是高热。在一般情况下，新生儿体温下午比上午稍高（0.5以内），这是正常现象。怎样知道新生儿是否发热呢？【观察】1、发现孩子面红、唇干、出汗、烦闹、呼吸气粗、吃奶吋口鼻出热气。2、用手背扪额、背部，以及手脚发烫。3、体温表测定更准确，测腋下温3・5分钟。【护理】新牛儿发热，应以物理降温为主，不可随便使用退烧热药，以防止产生毒性反应。1、温度不超过38°C，无需服药，注意观察，多喂温开水，儿个小时以后，体

4、温就能降至正常范围。2、调节室温，室温应保持在15・25°C之间，若室温高于25°C,减少或松开婴儿的衣服和包被，以便散热降温。3、体温超过39°C,可用温水擦浴，用温湿毛山，耍求水温30-34°C,主要擦浴前额、颈部、腋下、四肢和大腿跟部，经上述处理后，应立即去医院检查治疗。新生儿、婴儿体温调节功能不完善，保温、出汗、散热功能都比较差，当患病或环境改变吋，过分“捂”或喂水不足，都可以引起发热，一般不需耍吃退烧药，新生儿更不能使用，否则，会招来大祸，退热药可能会把新生儿致于死地。(-)新生儿腹泻一般来说，母乳喂养的新生儿很少发生腹泻，这是因为母乳不仅营养成分比例恰当，适合于新生儿的需要

5、，而且其中含有多种抗体可以防止腹泻的发生。人工喂养的新生儿，常因牛奶放置时放过长变质或食具消毒不严而造成消化道感染，导致腹泻的发生，气候聚变、奶粉冲配不当造成新生儿消化功能紊乱，发生腹泻。【轻度腹泻】大便为黄绿色，可带有少量粘液，有酸臭味，呈薄糊状，每天大便约6次以下。【重度腹泻】大便次数增多，每天多达10次以上，出现明显脱水，小儿哭声低微，体重锐减、尿少，如不及时治疗危及牛•命。因此新生儿发生腹泻时应及时治疗。(%1)新生儿呕吐【溢奶】有很多正常新生儿，出生后的头几个星期常常在吃奶后从口角边流出一些奶液，每天可有多次，这种情况叫“溢奶”多见于喂奶后不久改变体位或给婴儿换尿布，除溢奶外

6、，一般情况良好，小儿发育不受影响，这是正常现象。生后6个月内自然消失。【呕吐】是新生儿期常见的想象，他和溢奶不同，呕吐时由于消化道贺其它有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作，呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里涌出。新生儿呕吐，一般是新生儿生理特点所决定：(1)胃容量极小，胃的功能发育不够成熟；(2)胃呈水平状，胃底平直，奶水容易反流,引起呕吐；（3）患病引呕吐。【生理性呕吐】主要表现：（1）喂养姿势不对、喂养不当、喂得过饱、喂奶时啼哭、吸空奶瓶、奶头过大或凹陷引起大量气体进入呕吐；（2）奶瓶喂养时橡皮奶头孔眼过大、吸奶过急和过快，喂奶后平卧或过多、过早翻动婴儿，引起呕吐。护理：注意

7、喂养姿势，不耍喂的过饱，婴儿啼哭时不急于喂奶，不吸空奶瓶，喂完奶后，将新生儿抱伏在母亲的肩上，轻拍背部，让新生儿将吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放下。病理性呕叶主要表现：（！）呕吐奶水频繁，呕吐物位奶瓣或绿色胆汁，呕吐量多；（2）生下来就呕吐，无胎便排出，并伴有腹胀；（3）2-3周开始，呈进行性、持续性吐奶;（4）呕吐呈喷射性，吐奶为奶凝块，不含服嗔；（5）大便量较少，吐后饥饿感很强。护理：上述呕吐表现可能是胃肠道感染、颅内病变，先天性