磐安县分级诊疗试点工作实施方案

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1、磐政办〔2015〕12号磐安县人民政府办公室关于印发磐安县分级诊疗试点工作实施方案的通知各镇乡人民政府，县政府各部门：《磐安县分级诊疗试点工作实施方案》已经县政府研究同意，现予以印发，请认真组织实施。2015年3月30日-9-磐安县分级诊疗试点工作实施方案为建立健全基层首诊、双向转诊机制，构建合理有序的分级诊疗体系，提高医疗资源利用效率，根据《浙江省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》（浙政办发〔2014〕57号）、《省卫生计生委省人力社保厅省发改委等五部门关于印发浙江省分级诊疗试点工作实施方案的通知》（浙卫发〔2014〕88号）精神

2、，结合我县实际，特制订本方案。一、指导思想深入贯彻落实以病人利益为导向，综合运用医疗、医保、价格等手段，合理利用医疗卫生资源，加强基层医疗机构能力建设，加快形成“首诊在乡镇、大病到医院、康复回乡镇”的就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。二、总体目标通过三年努力，逐步建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度，建成县级区域医疗转诊协同平台，进一步完善新型医疗卫生服务体系，基层医疗机构就诊人次比例达到60%以上，县域内就诊比例达到90%以上，县级医院向上级医院转诊率不超过10%。三、实施步骤（一）准备阶段（2015年1月—3月）-9-认真开展调研，结合上

3、级精神，制定实施细则，广泛征求政府相关部门、社会各界的意见，不断完善实施意见并出台。（二）实施阶段（2015年4月—12月）组织开展宣传发动、教育培训、流程制定、信息平台建设等一系列准备工作，适时启动实施。（三）总结提高阶段（2016年1月—3月）加强政策实施后的评估监测，针对开展过程中存在的问题，及时改进措施，进一步优化方案。四、主要措施（一）大力提升基层医疗机构综合服务能力1.发挥上级医院的“传帮带”作用。进一步推进优质医疗资源“双下沉、两提升”工作，提升各级医院的医技与管理水平。在县人民医院与金华市中心医院、县中医院与浙江中医药大学附属第三医院合作办

4、医的基础上，积极推进省、市、县医院经济利益共同体建设，实现设备设施共建、共享，探索卫技人才共培、互通，快速提升县级医院服务能力。落实县级医院扶持基层医院政策，复制并完善我县与上级医院合作办医的模式到基层医院。加大帮扶力度，提升帮扶质量，提高基层医疗技术水平，为有效合理的分级诊疗奠定技术基础。2-9-.探索建立区域医疗联合体。以区域医疗联合体为载体，着力构建各级医疗机构之间长期稳定的统筹协调与分工合作机制，实现区域医疗联合体内资源共享、分级诊疗和转诊预约等院际协同服务，加快形成规范有序的多层次就医新格局。根据区域人口密度和医疗资源配置现状，由县级医院牵头组建

5、城乡医疗联合体（以下简称“医联体”）。充分发挥县级医院在医联体内的核心作用，定期安排县级医院的管理及专业技术人员，在内部管理、临床技术等方面帮助基层医疗机构提升能力与水平。具体办法由县卫生局牵头制定并组织实施。3.完善卫技人才双向流通机制。推进医师多点执业，促进医师在医疗服务领域有序流动。建立医务人员逆向流通机制。加强医学人才柔性引进工作，通过与在外磐安籍医学专家建立长期稳定的联系沟通和承接帮扶机制，不定期开展学术交流、专家坐诊、进修培训和带徒带研等方式，提升县域内医疗服务整体水平。4.大力加强基层医疗机构建设。整合现有卫生资源，逐步将新渥、仁川、尖山、尚

6、湖、玉山、方前、大盘、胡宅等乡镇卫生院培育成具有较大规模和较强服务能力的甲等乡镇卫生院。鼓励有条件的乡镇卫生院与县级医院建立社区康复联合病房，开展联合门诊与查房服务，提高乡镇卫生院辅助检查设备的使用效率。5.积极推进县乡村卫生一体化综合管理。充分发挥县级医院龙头作用，建立县域诊疗共享中心，完善县域卫生人才统筹机制，促进县域人才、技术、信息和管理等医疗卫生资源统筹配置，提升县域医疗服务能力和运行效率，推进基层首诊和县域双向转诊格局形成。制订县乡村卫生一体化综合管理工作实施方案及相关配套政策文件，确保各项工作落到实处。6.逐步推广全科医生签约服务。坚持“政府主

7、导、志愿服务、拓展创新、有序推进”-9-的原则，全面开展全科医生签约服务，逐步建立全科医生与居民契约服务关系，由全科医生及其团队为签约对象提供全程健康管理，加快基层首诊、双向转诊、分级诊疗体系建立。全县所有基层医疗机构开展全科医生签约服务，争取到2020年在全县建立全科医生签约服务基础上的基层首诊制度和多形式的健康管理服务。完善财政、医保对全科医生签约服务的保障和引导机制，探索建立与签约服务数量、服务质量相挂钩的补偿方式，足额保障、合理分配使用基本公共卫生服务专项经费。探索建立从医院到家庭签约服务模式。7.进一步完善基本药物制度。允许乡镇卫生院从我省基本医

8、疗保险药品目录中选择使用一定比例的除国家基本药物和省常用药品外的药