危重患者护理应急预案.doc

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1、危重患者护理应急预案%1.患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案1、预防措施及主要准备(1)护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快釆取急救措施。(2)急救药品、物品做到“五定一及时”(定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充)，完好率100%,以备使用。(3)人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。2、应急流程图发现患者呼吸心跳骤停，判断、呼叫—►通知值班医生、科领导及护士长就地徒手心肺复苏通知医务处、护理部或总值班及家属遵医鼻实施各

2、种抢救措施复苏有效维续治疗，如抢救无效，应等到家厲认可后，再H［去抢救仪IS及药品，行尸体料理对抢救过程进行记录安抚家属及同病室患者%1.患者发生休克的护理应急预案1、预防措施及主要准备（1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率100%,以备使用。%1.患者发生休克的护理应急预案1、预防措施及主要准备（1

3、）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率100%,以备使用。%1.患者发生休克的护理应急预案1、预防措施及主要准备（1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量

4、储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率100%,以备使用。2、应急流程图三、患者发生消化道大出血的护理应急预案1、预防措施及主要准备（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率100%,以备使用。（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。2、应急流程图四、患者突发心律失常的护理应急预案1、预防措施及主

5、要准备（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率100%,以备使朋。（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。2、应急流程图%1.患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案1・预防措施及主要准备（1）护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状（恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷），应尽快采取急救措施。（

6、2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率100%,以备使用。（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。2・应急流程图%1.气管插管患者意外拔管护理应急预案1.预防措施及主要准备（1）妥善固定呼吸机支架。（2）牢固固定气管插管，进行各种护理操作时及气囊放气时，应专人固定导管，直至操作完毕及气囊重新充盈好。(3)每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况。(4)加强清醒患者的心理护理，预防导管脱落。(5)对

7、躁动的患者，给予保护性约束。2.应急流程图