危重患者护理应急预案及

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1、危重症专业小组2012.12青海省第五人民医院危重患者护理应急预案及危重患者质量评分标准突然发生猝死应急预案（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，定时巡视患者，尤其是新入院患者、危重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。（二）急救物品做到“四定”，急救物品完好率达到100%。（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器使用方法及注意事项。突然发生猝死应急预案(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（五）增援人员到达以后，立即根据患者

2、情况，配合医生采取各项抢救措施。（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。突然发生猝死应急预案（七）发现患者在病房以外的环境发生猝死，迅速做出判断后，立即就地抢救。同时请旁边的患者和家属帮助呼叫其他医务人员。（八）其他医务人员到达后，迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。（九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排抢救仪器的摆放。突然发生猝死应急预案（十）参加抢救的人员应互相配合，严格查对，及时记录。并作好与家属的沟通。（十一）抢救结束6小时内据实记录抢救过程。（十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处后总值班汇报抢救过程。突然发生猝死应急

3、预案程序：防范措施到位猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程患者住院期间出现摔伤的应急预案（一）检查病房设施，杜绝不安全隐患。（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查撞伤情况，通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，初步判断摔伤原因或病因。（三）对疑有骨折后肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，请医生对患者进行检查。患者住院期间出现摔伤的应急预案（四）对摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志及生命体征变化，通知医生，迅速采取急救措施。（五）受伤程度较轻者，嘱

4、其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。患者住院期间出现摔伤的应急预案（六）对于出现的皮肤损伤给予相应的处理。（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果。（八）准确、及时书写护理记录，认真交班。（九）做好宣教指导，提高患者自我防范意识。患者住院期间出现摔伤的应急预案程序患者突然摔倒立即通知医生检查患者摔伤情况将患者抬至病床进行必要的检查严密观察病情变化对症处理加强巡视观察效果写护理记录认真交班做健康教育住院患者发生坠床的应急预案（一）对于意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可使用约束带。（三）在床上活动的患者，嘱其

5、要小心，如有需要可以让护士帮助。（四）对于有可能发生病情变化的患者，认真做好健康教育，不做体位突然变化的动作。住院患者发生坠床的应急预案（五）教会患者一旦出现不适症状，最好不要先活动，应呼叫医护人员。（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部情况，初步判断病情。（七）配合医生进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。住院患者发生坠床的应急预案（八）加强巡视，严密观察病情变化。（九）及时准确记录病情变化，认真交接班。程序：做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录

6、做好交接班患者外出或外出不归时的应急预案（一）患者入院时详细交代住院须知。（二）加强巡视，力所能及地帮助病人解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在病历上签字方可离开，并在规定的时间内返回病房。（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。患者外出或外出不归时的应急预案（五）并要时通知医务处、护理部或总值班。（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品。患者外出或外出不归时的应急预案程序：交代住院须知告知患者住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长通知主管医生与家属取得联系必要时通知医务

7、处、护理部或总值班外出不归贵重物品交保卫科使用呼吸机过程中突然断电的应急预案（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。（三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电、定期检查。使用呼吸机过程中突然断电的应急预案（四）呼吸机不能正常工作时，应立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如患者呼吸良好，应给予吸氧，严密观察患者呼吸、