后程加速超分割放疗联合df方案治疗食管癌的临床研究.doc

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1、后程加速超分割放疗联合DF方案治疗食管癌的临床研究牛永健宋祥玉河南省林州市人民医院放疗科河南林州456550[摘要]:H的探讨后程加速超分割放疗联合DF方案治疗食管癌的疗效。方法:180例食管癌患者,随机分为A组90例,后程加速超分割并DF方案组,前程先给予常规分割2Gy/f,l〃d,5fAv,总Dt=36Gy/18f73.5w后程1.5Gy/f,2f7d,10f7w,间隔时间>6h,总Dt=51〜60Gy/28Q34〃4.5〜5.0w;B组90例,常规分割联合DF方案组,2Gy/f,lf/d,5f7w,总

2、Dt=60〜70Gy/30Q35〃6〜7w。结果:A组和B组的1、3、5年生存率分别为71.1%,40.6%,32,1%和51.1%,22.2%,14.4%,统计学处理后,两组有显著性差异(pvO.Ol),后程超分割组明显优于常规组;而放射性急性损伤和晚期损伤率,经卡方检验后,两组无显著性差异(p>0.05)o结论:后程超分割联合DF方案治疗食管癌可以提高食管癌患者的长期生存率,并缩短住院吋间而不明显增加放射性损伤,是H前一种切实可行的新的综合治疗方法。[关键词]后程加速;超分割;DF方案;食管癌[Abst

3、ract]:Objective:Tostudytherapiceffectsoflatecourseacceleratedhyperfractionationradiotherapy(LCAHR)foresophagus;Methods:180patientswithesophaguswererandomizedintotwogroups(AandB),Agrouphas90patients,Thatis,LCAHRgroup;Bgrouphasstill90patients,Thatistheconven

4、tionalfractionationradiothcrapy(CFR);AgrouprcctivcdtheDt51〜60Gy/34〜40f74・5〜5・0w;abovccourse,conventionalfractionation:2Gy/f,lf/cb5f7vv,Dt=36Gy/l8f73.5w.Latecourseacceleratedhyperfractionation:1.5Gyperonce,2fractionsperday,5daysperweek,over6hoursbetweenthem

5、inimiuminterfactionintervaltimefortwothcrapics;InBgroup.thcDt60〜7OGy/3OQ35f76〜7wWeredelivered.at2Gyperday,5daysperweek;twogroupswareentirelycombinedwithDFplan;Rcsults:thcl-.3-.5-yearsurvivalrateswere71.1%,40%,31,1%inAgroupand51.1%,22.2%,14.4%,inBgroup,resp

6、ectively.thesurvivalratesinAgroupweremuchbetterthanthoseinBgroup(p<0.01).Therewasnosignificantdifferencesonacuteinjuryofradiotherapybetweentwogroups(p>0.05).Conclusions:ThcresultsfromthisstudythattheLCAHRimprovesthelong-termsurvivalofesophaguswithoutincrea

7、singthecomplicationofradiotherapyjtisafeasiableandnewcomprehensivetherapymeans.[Keywords]LatecourseacceleratedhyperfractionationradiotherapyDFplanesophaguscancer放射治疗是治疗食管癌的主要手段之一。近40多年来,食管癌常规放射治疗的5年生存率一直徘徊在10%左右,由于放射生物学的发展给非常规放射治疗提供了理论依据。H前,国内外采用后程加速超分割治疗食

8、管癌取得了良好效果,本篇是对我院自2001年12月——2002年10月期间的180例食管癌患者进行前瞻性随机对照研究,现总结报告如下:1资料与方法1.1临床资料全组患者180例,按就诊吋以抛硬币法随机分为A组(后程加速超分割联合DF-方案组)90例:前程先给予常规分割2Gy/f,l〃d,5f7w,总Dt=36Gy/18f73.5w;后程1.5Gy/f,2f7d,10〃w,间隔吋间>6h,总Dt=51〜60Gy/3

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