专家访谈主题：谈谈近视手术未来的发展趋势.doc

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1、专家访谈主题：谈谈近视手术未来的发展趋势视觉的真实与再现。1月14R,某知名网站到医院找我，希望和我们医院的屈光手术专家，浅谈一些近视手术的若干问题，我大概记录了下内容分亨给大家。网站资料：我们很高兴邀请到了郑州艾格眼科医院的首席屈光手术大师叶雨木主任专家参与我们这i期的专家访谈，主题是：谈谈近视手术的发展趋势。激光治疗近视手术目前在国内开展U经超过二丨-年，却还是有很多人因为对这项技术的不了解和担忧而最终放弃。近年来，很多新的技术正逐步挑战肴人们对于常规近视于术高风险、易反弹的陈旧印象。近视手术从最开始的prk,到lasik,lasek,再到现在的飞秒激光,TCL品体植入术

2、等，我们可以看到近视手术在不断发展。我国近视手术水平日前处于…个什么水平，未来发展趋势如何？下面请备位专家们谈谈自己对近视手术未来的发展趋势的看法。谈话内容：专家：郑州艾格眼科医院屈光手术屮心主任叶南木主任近视手术的风险问题叶：近视手术的风险问题，除了目前医疗技术无法克服的，或者是一些天灾人祸等不可抗拒的风险外，主要是对手术适应症的一个把握，以及有没有严格按照近视手术的一些操作规范来执行。只要严格按照操作规范来，把握好手术适应症，手术是很安全的。以我10余年的工作经历，先后为2力多名近视患者成功摘镜，其屮包括我的儿子，儿媳妇以及我的朋友家的孩子，部成功摘镜。当然我也有遇到绝对

3、不能做手术的患者，坚决不能做，但是一定要给患者解释清楚，一是对患者因不能摘镜而产生的失落情绪给予关怀，二是担心患者遇到一些不道徳医院选择匆忙手术，将来面临风险。在临床工作屮，手术设备对安全的影响很大，这个手术设备包括检杏设备和治疗设备,检查设备必须要够全血够精确。如果检查设备不完善，很有可能遗漏手术的一些禁忌症，给患者胡下安全隐患；手术检查设备的精确度也尤为重要，比如说度数测的不准确，术麻就可能有欠矫，或者过矫的情况出现。再有就是治疗设备，比如你选用的什么品牌什么型号什么性能的准分了、飞秒激光、什么样的角膜刀，一定要很了解他们的性能，这对患者的手术方案设计、预后的评估都有很大

4、的影响。最重要的还有一点就是手术医生的水平，这个水平首先是职业操守的水平，不能来个患者就给做，一定要根据手术的适应症去比对，不能根据患者的诉求和经济利益，就动摇；再一个就是医生的业务能力，手术技巧问题，这个需要医生用心的学习总结，不断的沉淀。近视手术的反弹问题叶：关于近视反弹的问题，关键不在于是哪种设备、哪种手术方式，而是和前面一个问题一样，要考虑手术的适应症，把握好这一点，再有就是手术技术的技巧，把手术前的准备工作做好，确认患者到底是不是适合手术。在2012年我们郑州艾格眼科医院推出的安卓飞秒激光，其核心的计算公式和设计思路里不仅仅有常规的患者眼睛状况的数据分析，还有不同年

5、龄，不同用眼习惯，生活环境这些因素。不能把患者放在一个纯理论化的环境里去治疗,而是要考虑到不同年龄的视力变化趋势，不同环境下患者的用眼习惯等，而这些因索必须在手术设计时有考虑，这样才能对反弹的问题进行控制。总结一下，就是一方面，要掌握手术适应症，做好手术前的准备工作；手术医生需要多方面考虑和设计手术方案，让手术示的视力可以满足患者的生活需要，并且能适应生活需要。我国近视手术水平目前处于一个什么水平，未来发展趋势如何？叶：目前近视手术处于一个相对成熟的阶段，物理科学的发展可以给我们的提高和支持,我们已经发挥到了极致，比如激光领域与光学领域的尖端技术在H前的眼科工作中都有体现。总

6、结下我们近视手术发展规律，比如近视治疗的范围，原來因为大家对这个领域是一个空白，很多东西都不知道，是一个未知，那个时候度数不管多少都可以考虑，Z后发现有问题，限制了近视度数，使近视度数设定的范围缩小，接着随着技术和设备的发展，检杳系统可以提供更好的保障，手术度数的适应范围又再次变大，以激光手术为例已经可以达到近视1400度，散光600度以内。手术方式也经历了从无刀（激光切削角膜前不做角膜瓣），到有刀（激光切削角膜前金属刀制作角膜瓣），然后再无刀（使用飞秒激光制作角膜瓣），其实推动这一变化的都是物理科学的发展，以及医生医疗技巧的不断总结。对于未来的近视激光手术发展，目前来说不会

7、再有大的突破，因为不管哪种激光手术最木质的原理都是一样的,现在流行的手术方式基木都是可以满足患者视力需求的。当然我们也很期待有更多新的科学领域的技术运用到眼科,进一步提升患者的术后的视觉质量。