二级及以上医疗机构卫生应急核心能力评估标准.doc

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1、二级及以上医疗机构卫生应急核心能力评估标准项目评估内容评估办法卜值评分标准1.体系建设（20分）1.1体制建设（10分）1医疗机构设立或指定部门负责卫牛应急工作，配备专人负责日常管理。文件，现场考查和提问。指定部门负责卫牛应急T作得2分，专人负责职责明确得2分2卫牛应急办公室编制数量（如有）、办公场所及设备能满足实际工作需要，制度健全、运转规范。查阅文件，现场考查。有固定办公场所或满足工作需要得2分，有日常管理制度得2分，工作运转有序规范得2分。1.2预案制定（10分）1医疗机构编制本单位卫牛应急预案和技术工作方案。（必须制订有医院紧急医疗救援工作预案，院内批量

2、伤员救治工作预案）查阅预案或技术工作方案等文件。有紧急医疗救援预案和院内批量伤员救治预案各得2分，有其他工作预案或技术方案符合工作需要得2分。2以上各类预案和工作方案能够及时评估并修订。查阅预案、方案评估和修订记录有评估或修订记录各得2分。2.应急队伍（20分）2.1专家库（8分）1建立本单位专家库，制定专家库管理制度。查阅文件、工作记录建立专家库得2分；有管理制度得2分。?专家构成满足应急处置需要，信息及时更新。文件、工作记录专家人数与专业结构合理得2分；专家信息及吋更新得2分。项目评估内容评估办法卜值评分标准2.2应急队伍（12分）-组建卫牛应急队伍，建立队

3、伍成员资料库和管理制度。查阅文件、现场考查相关信息系统建立专业队伍，有队员资料库得2分。有管理制度得2分。2队伍专业结构合理，资料、名单能及时更新。文件、工作记录队伍专业结构符合医疗救援需求得2分，资料、名单能及时更新得2分。5建立卫牛应急队员工作补偿或奖励机制查阅制度文件，补偿奖励记录等有队员工作补偿和奖励制度得2分，执行良好得2分3.装备储备（20分）3.1装备（10分）-制定卫牛应急队伍装备冃录或配置方案。查阅冃录或配置方案等文件有装备H录或配置方案得2分，符合医疗救援处置耍求得2分。；制定卫牛应急队伍装备管理制度，明确仓储、管理、调配、维护、更新等具体要

4、求。查阅管理制度和工作记录等文件有专门管理办法或制度得2分；有专人或部门负责管理和调用得2分。管理执行良好得2分。3.2储备（10分）一制定卫牛应急物资储备FI录，明确卫牛应急物资储备的种类、数量和方式。查阅冃录等文件有物资储备H录得2分；能分类或多种方式储备得2分。项目评估内容评估办法评分标准2制定卫生应急物资储备管理制度，有实物储备，或通过与牛产、经营企业签订储备合同等形式开展计划储备工作。查阅管理制度、牛产合同文件有管理制度和调用机制得2分，执行良好得2分，有计划储备合同得2分。4.培训演练（32分）4.1培训（14分）1制定本单位卫牛应急年度培训计划。计

5、划等文件有年度计划得2分。2组织指挥决策人员和技术骨干开展卫牛应急管理专项培训，考核通过率达到100%。培训记录和考核材料有年度培训$2次得2分，考核通过率100%得2分；5定期组织本单位卫牛应急队员开展应急救援培训，考核通过率100%。培训记录和考核材料有年度培训M2次得2分，考核通过率100%得2分；1组织开展木单位医疗卫牛人员的卫牛应急全员培训，考核通过率90%。培训记录开展本单位全员卫牛应急知识和基木技能培训得2分，考核通过率90%得2分；4.2演练（10分）制定平牛应急年度演练计划。计划等文件有演练计划得2分2开展本级卫牛应急演练次数和种类达到要求。演

6、练记录、演练视频•等年度开展演练次数22次得2分，开展实战演练得2分。3演练均有工作实施方案、总结和评估报告。抽查2次演练，查阅演练方案、总结评估等文件被抽查的历次演练实施方案和总结评估齐全，各得2分。项目评估内容评估办法评分标准5.应急处f（8分）4.3拉动演练（8分）5.1医疗救接报后，报告及吋，事件类别、性质和级别判断正确，启动相应级别应急预案2明确分工职责：专人指挥，指令明确，流程清晰，各职能部门职责明确，协同有序J人员紧急召集：卫生应急队伍第…梯队派逍及时，第二梯队调度有序，队员专业构成合理!装备调配：应急救治装备和药站有专人（总值班或医务处或急诊）负

7、责，调用机制有效运行。'信息报告：专人负责信息统计汇总；事件信息严格按照本市规范丄报，报告及吋，报告内容准确、有序、完整。'根据病情伤重，划分院内救治区域，开展伤员分类救治，及时开辟批量伤员收治区域。7根据处置需耍，适时开展健康宣教和心理疏5事后，开展突发事件应急处置的总结评估。选定1个突发公共事件医疗救援案例，有批量伤员需要院内医疗救治，进行现场考核拉动演练或桌面推演。按照上级主管部门或卫牛计牛行政部门的统抽取近年开展突发一指挥，派遣医疗专家和应急队伍。事件医疗救援或突参照《重人突发事件院内救治应急元编制指南》（XX卫应急［200815号）工作要求，经现场考核

8、提问各类工作人员职责明确