工伤事故死亡赔偿协议书(范本).doc

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1、工伤事故死亡赔偿协议书（示范文本）　　甲方：××××有限公司（用工企业名称）　　法定代表人：　　委托代理人：　　乙方：×××，系受害人×××之××（写明与受害人的关系）。　　现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：　　甲方单位职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。×××于××××　　　　　年××月××日生，供养亲属情况：　　父亲：姓名　　年龄　　出生日期　　职业　家庭住址　　母亲：姓名　　年龄　　出生日期　　职业　家庭住址　　妻子：

2、姓名　　年龄　　出生日期　　职业　家庭住址　　子女：姓名　　年龄　　出生日期　　职业　家庭住址　　子女：姓名　　年龄　　出生日期　　职业　家庭住址　　为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规精选范本,供参考！，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：　　一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元；　　二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元；　　三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元；　　四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。　　上述一、二、三

3、、四项合计人民币×××元；　　四、付款方式和付款时间；　　五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。　　六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。　　甲方：（盖印）　　委托代理人：　　乙方：　　××××年××月××日【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】精选范本,供参考！