不同药物对恶性胸腔积液的疗效观察 复件.doc

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1、不⑥禺够腦曲建涯溜疗番俊胸曲幺液的疗敘观察孙砚诚1林振怀2王永仓2(保定市第二中心医院，河北涿州072750)摘要目的探讨应用免疫生物制剂、抗癌药物以及中药胸腔灌注对癌性胸腔积液的治疗效果。方法将96例恶性胸腔积液患者分为三组采用不同药物进行治疗。(1)A组:33例，用抗癌药物顺钳治疗；(2)B组:34例，用中药鸦胆子油治疗；(3)C组:31例，用白介素・2治疗。结JIA组的有效率为63.6%,B组为64.5%,C组为67.7%O三组病人治疗后的生存质量KPS评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论胸腔内局部注入抗癌药物、免疫生物

2、制剂以及中药对恶性胸腔积液是一种有效的局部治疗方法，三种药物疗效相似，免疫生物制剂以及中药副作用较小。关檯词：免疫生物制剂；抗癌药；中药；恶性胸腔积液；疗效；副作用ClinicalobservationofpatientswithmalignantpleuraleffusiontreatedbyperfusionchemotherapywithdifferentdrugsSUNYan-cheng1LINZlnen-huai2WANGYong-cang2(ThesecondcentralhospitalofBaoding,HebeiZh

3、uozhou072750)[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectivenessofimmune-biologicals、Chineseherbaldrugsandanticarcinogentomalignantpleuraleffusion.Methods95caseswithmalignantpleuraleffusionweredividedinto3groupwhichwastreatedbyinjectionofdifferentmedication,GroupA(33cases)with

4、cisplatin,groupBwitholeumfructusbruceae,groupC(lOcases)withIL-2.ResultsEffectiveratesofthe3groupswere63.6%,64.5%r67.7%,respectively.TheKPSimprovedafterthetreatmentthanbefore(P<0.005)ConclusionsLx)calinjectionofimmune-biologicals>Chineseherbaldrugsandanticarcinogenafterd

5、rainageoftheeffusionareefieclivetherapytoinalignanlpleuralmethods.Thecurativeeffectofthreedrugswasnodifierent,butsideeffectofimmune-biologicalsNChineseherbaldingswaslight.Keywords:Imniuno-biologicals;Anticarcinogen;traditionalChinesednig;MalignantPleuralEffusion;curativ

6、eeffect;sideeffect恶性胸腔积液是恶性肿瘤转移侵犯胸膜或胸膜原发肿瘤晩期的常见并发症，胸腔积液可导致患者的生活质量严重下降，生存期明显缩短。冃前多采用胸腔置管引流后胸腔内注入药物來治疗恶性胸腔积液，注入的药物有化疗药、生物反应调节剂、中药等，本文用3种代表性药物顺钳、白介素-2、鸦胆子油治疗2005年8月-2010年5月收治95例恶性胸腔积液患者，比较不同药物的疗效与毒副反应。一、研究对象选择2005年8月至2010年5月在本院住院治疗的晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者95例，其中男性50例，女性45例，年龄32〜

7、75岁，平均58岁，中位年龄56岁,260岁55例，W60岁40例，ITIb期44例，IV期51例（按1997年UICC标准进行TNM分期），腺癌61例，鳞癌26例，大细胞癌8例。二、病例入选标准（以下4条都必须符合）。1晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液,有明确病理学诊断。作者简介：孙砚诚男副主任医师保定市第二中心医院呼吸科主任E-mail:2近一月内未接受放、化疗或免疫治疗。3无严重心肝肾功能衰竭表现，预计生存期在8周以上。4体力状况差,难以接受放、化疗。三、病例排除标准（有下列情况Z—的都排除）01合并免疫性疾病者。2合并严重低蛋

8、白血症者。3合并感染者。1.2方法丁超声定位处常规消毒，局部麻醉，胸腔穿刺并留置胸腔引流管，接无菌引流袋行胸腔积液闭式引流，第Id引流800〜1000ml后闭管，第2〜3d在患者无不适的情况下尽量排尽胸腔积液后，胸腔内注