[精品]浅析全面预算管理在医院成本控制中的运用.doc

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1、浅析全面预算管理在医院成本控制中的运用浅析全面预算管理在医院成本控制中的运用【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0273-02【摘要】医院可以通过推动预算的刚性与弹性相结合，进一步强化预算管理监督，加强预算考核结果的运用等来实施和完善全面预算管理，降低总体成本。【关键词】全而预算管理医院成本控制全面预算管理，是指为达到既定的经营目标，运用预算的方式对资源进行合理的配置，并进行严格的考核。全面预算管理起源于企业，但对于医院而言，实施全面预算管理，可以有效的增加各科室的成本意识，降低医院整体经营成本。因此，建立和完善全面预算管理体系具有重要的

2、意义。❷一全面预算管理对于医院成本控制的重耍意义全面预算管理对于医院成本控制具有重耍的意义。首先，全面预算管理作为一种管理手段，会提高医院工作人员的成本意识。在全面预算管理体系下，在开展医疗活动时，从干部到普通医务人员都会尽可能的降低成本，以便将总体成本控制在预算范围之内。其次，全面预算管理作为一种考核手段，会对各科室的管理费用等构成硬性约束,使一些非必需的开支不断压缩，从而减少了管理成本。再次，在编制和实施全面预算管理的过程中，医院主耍领导干部会对医院的整体运营情况进行全面的分析和了解，并会对各科室、各时期的费用进行较为详细的对比，从而寻找可以进一步降低成本的手段，这有利于总体成本的

3、降低。❷二医院实施全面预算管理的基本过程与而临的挑战医院实施全面预算管理，主耍包括预算编制，预算执行与监控，预算考核体系的建立三个方面，但纵观当前预算管理实施的具体情况,还存在诸多有待改进之处。1预算编制：预算编制是指医院根据整体发展战略的需要，成立专门的预算编制部门或者由财务部门进行编制。在编制预算时，首先是由各科室根据各自的实际情况以及发展目标编制预算草案，然后由医院进行汇总，并进行修订而最终形成医院预算。但当前执行预算编制面临诸多挑战。首先，医院领导层的预算管理理念还没有完全树立，部分领导认为预算管理仅仅是一种财务管理手段，没有将它上升到医院整体发展战略的高度。其次，对于大多数医

4、院而言，各科室都没有配备专业的财务人员，在进行预算编制吋，各科室难以对准确把握预算编制的内涵，以及具体的编制方法，这就会对医院总体预算的编制带来挑战。再次，对于医院特别是中小型医院而言，预算编制的方法也存在一定的缺陷。由于中小型医院的发展战略缺乏明确的目标定位,因此，在进行预算编制吋，难以将自身的发展战略与预算管理结合起来，从而可能会使得预算结果与实际需求相差较远。2预算的执行与监控：预算编制完成后，必须在医院全面推行，即要求各科室、全院按照既定的预算来进行管理。同吋，医院也会对预算执行情况进行监控，以确保预算执行到位。但当前医院预算的执行与监控面临诸多挑战。首先，由于医院的病人发病具

5、有一定的季节性，部分科室的病人可能会集中在某一时期，这就使得预算编制在执行中可能会出现季节性的变动，某一季节的支出可能会严重超过预算,而某一季节的支出可能会小于预算，从而不利于预算的管理，或者要求预算的编制更加细化。其次，目前大多数医院对预算监控的重视程度不够，大多是到年终吋进行统一的核算，并且缺乏具体的预算监控部门，这就使得预算的执行中缺乏有效的约束，即使最终超过预算，也只能由医院买单。3预算的考核：预算的考核主要是指通过各项指标来考核预算执行情况。预算考核同样具有一定的现实难度。首先，预算考核指标面临科7性、合理性、客观性的挑战。根据医院的业务属性，预算考核指标必须直观，能让医务工

6、作者明白考核的重点，但当前的考核指标主要是对总成本与总收益等进行考核，缺乏配套的指标体系。如对于部分病人在医院开出处方后，到医院外部购药，使得医院的成本收益比出现一定的变化，但考核指标难以对这一现象进行有效的反应。其次，在考核方法方而，部分医院采取的是百分制等方法，但具体如何来计算考核分数，各指标应赋予多大的权重，目前都没有科学的解决方案，大多是根据医院决策层的主观理解进行评分，这就使得预算考核结果可能有失公平。再次，对于预算考核结果的运用，当前也还存在一定的问题。如部分医院更多的关注考核结果本身，但没有将考核结果与干部任免等激励制度相挂钩，这就使得考核的价值会大大降低。三进一步推动全

7、面预算管理降低医院成本的对策建议进一步推动全面预算管理降低医院成本，可以推动预算的刚性与弹性相结合，进一步强化预算管理的监督，加强预算考核结果的运用等方面着手。1推动预算刚性与弹性的结合：推动刚性与弹性的结合，就是要根据各科室的实际运行情况，合理的对预算进行调节。首先，医院要进一步明确预算的刚性，要求各科室都严格保证预算的落实，并以责任状的形式来对个科室的负责人进行管束，以达到降低成本的目标。其次，要根据各科室的病人情况进行适度的调节。由于当前