传统开放减压手术方法与单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床疗效比较.pdf

《传统开放减压手术方法与单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床疗效比较.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、数理医药学杂志２０１７年第３０卷第１期文章编号：１００４－４３３７（２０１７）０１－００１１－０３中图分类号：Ｒ６８７．３文献标识码：Ａ·临床科研分析·传统开放减压手术方法与单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床疗效比较方迎栋（台山市人民医院骨一科江门５２９２００）摘要：目的：探索传统开放减压术与单侧开窗潜行减压术用于治疗双侧腰椎管狭窄的效果。方法：在某院收治的双侧腰椎管狭窄患者中随机抽取出７８例作为本研究的对象，按照治疗方法进行分组，分入到观察组和对照组中，观察组患者采用单侧开窗潜行减压术治疗，对照组患者则采用传统开放减压术治疗，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流

2、量、住院时间、ＶＡＳ评分、ＯＤＩ评分等指标。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间指标上均优于对照组，且观察组患者术后７ｄ、３个月的ＶＡＳ评分和ＯＤＩ评分均比对照组低，Ｐ＜０．０５。结论：在双侧腰椎管狭窄的临床治疗中，单侧开窗潜行减压术具有手术操作简单、损伤小、术后恢复快等优点，有助于提高患者的生活质量，值得推广应用。关键词：传统开放减压术；单侧开窗潜行减压术；双侧腰椎管狭窄；ＯＤＩ；ＶＡＳｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１７．０１．００５．腰椎管狭窄主要发病因素是年龄增长和骨骼结构变化引的要求较高，故而尚未在临床上普遍推广。单侧开

3、窗潜行减［１］。在临床起的椎管狭窄，对患者的生活质量带来较大影响压术是一种介于微创与传统的手术方法，疗效确切，现报道如治疗中，非手术治疗的效果较差，临床上多采用手术治疗，而下。如何选择手术方法是关键。传统开放减压术治疗效果较好，１资料与方法但是由于手术中需要向外剥离和牵拉软组织，这就使得术后［２］。微创技术的快速发展使得多种微创术式在腰椎恢复较慢１．１一般资料疾病治疗中得到应用，但是微创术式对医疗条件、操作技能等从２０１１年１２月～２０１５年１２月间我院收治的双侧腰椎檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪（２）：１７０～

4、１７４．（ｙｅｒｂａｍａｔｅ）ｏｎｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓｔｙｐｅｓ１ａｎｄ２ｒｅｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｐｈｙｔｏ－９Ｌüｃｋｅｍｅｙｅｒ，Ｄ．Ｄ，ｅｔａｌ．ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＩｌｅｘｐａｒａｇｕａｒｉｅｎｓｉｓＡ．Ｓｔ．Ｈｉｌ．ｔｈｅｒａｐｙｒｅｓｅａｒｃｈ：ＰＴＲ，２０１２，２６（４）：５３５～５４０．ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＨｅｒｐｅｓＳｉｍｐｌｅｘＶｉｒｕｓＴｙｐｅ２（ＨＳＶ－２）ｏｎＨｕｍａｎＩｍｍｏｒｔａｌｉｚｅｄＫｅｒａｔｉｎｏｃｙｔｅＣｅｌｌｓＳｅｃｒｅｔｉｎｇＩｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ（ＩＬ）－１９ａｎｄＩＬ－２０ＺｈｕＹｉｎａｎ，ｅｔａｌ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎ

5、ｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈｅｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０３６）ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓｔｙｐｅ２（ＨＳＶ－２）ｏｎｈｕｍａｎｉｍｍｏｒ－ｔａｌｉｚｅｄｋｅｒａｔｉｎｏｃｙｔｅｃｅｌｌｓｓｅｃｒｅｔｉｎｇｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ（ＩＬ）－１９ａｎｄＩＬ－２０，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｃｕｓ－ｓｉｏｎｏｎｉｍｍｕｎｅｄｅｆｅｎｓｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｋｅｒａｔｉｎｏｃｙｔｅｃｅｌｌｓｆｏｒ

6、ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓｔｙｐｅ２ｅａｒｌｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈ－ｏｄｓ：Ｔｈｅｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓｔｙｐｅ２ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｉｎｆｅｃｔｔｈｅｈｕｍａｎｉｍｍｏｒｔａｌｉｚｅｄｋｅｒａｔｉｎｏｃｙｔｅｃｅｌｌｓ，ａｎｄｄｅ－ｔｅｃｔｅｄｔｈｅＩＬ－１９ａｎｄＩＬ－２０ｍＲＮＡ（ｍｅｓｓｅｎｇｅｒＲＮＡ）ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓａｆｔｅｒ２４，４８，７２ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｕｓｉｎｇｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｒｅａｌ－ｔｉｍｅＰＣＲ，ｔｈｅｎａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＨＳＶ－２ｏｎＨａＣａＴｃｅｌｌｓ

7、ｓｅｃｒｅｔｉｎｇｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ（ＩＬ）－１９ａｎｄＩＬ－２０．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＨＳＶ－２ｆｏｒＨａＣａＴｃｅｌｌｓｓｅｃｒｅｔｉｎｇＩＬ－１９ａｎｄＩＬ－２０ｍＲＮＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｋｅｒａｔｉｎｏｃｙｔｅｓｉｎｆｅｃｔｅｄｂｙｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓｔｙｐｅ２