产科皮肤损伤案例讨论.ppt

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1、皮肤损伤案例讨论产科三区原因：六个案例患者均存在压疮危险因素(有皮肤完整性受损的危险）案例一患者糖尿病、消瘦、躁动不安、大小便失禁、原有皮肤病变、双足皮温低案例二患者极度消瘦、贫血、低蛋白血症、糖尿病、强迫体位、意识丧失、原有皮肤压红、评分15分案例三患者低蛋白血症、水肿、全身消瘦恶病质、骶尾部一度压伤、活动受限案例四患者活动受限、压力因素案例五患者右侧肢体活动不灵、糖尿病。案例六患者活动障碍总结：个别案例存在护士指导不到位、未亲自协助翻身，上抬患者时剪切力大压疮发展具有一定的进行性，只要高危因素存在，有些压疮一旦发生不可避免继续发展预防:对于新人、转入手术后患者，认真检查皮肤情况，做好

2、记录，告知家属，签字为证。不能自行翻身者建立翻身卡，每两小时翻身一次，对于压疮评分小于16分者增加翻身次数，严格交接班，做好记录。必要时应用气垫床。翻身时避免拖、拉、推，防止挤压臀部，使用便器轻拿、轻取、时间要短。保持床单清洁、干燥、平整。经常擦身，增加营养。预防:对于病情不允许或坚决拒绝翻身患者，医护做好记录，告知患者家属压疮发生可能性和预防措施，签字为证。院外带入压疮应详细记录，家属确认签字。增加营养。护士应勤观察，早发现，将压疮消灭于萌芽阶段。我科存在的皮肤损伤隐患新生儿：新生儿指甲长自行抓伤，家属指甲长划伤，腕带压伤红臀新生儿红斑新生儿脓疱疮新生儿脐炎孕产妇尿管夹压伤止痛泵夹压伤骶尾

3、部压疮留置针胶布撕脱伤皮肤过敏抓伤预防为新生儿剪指甲，要求家属指甲短新生儿腕带松紧适宜每次大小便后温水清洗臀部，及时更换尿布，保持臀部清洁干燥新生儿用物严格消毒，包被松紧适当，勿过多，发现脓疱疮及时消毒处理保持脐部清洁干燥，每日脐部护理一次，尿布勿包裹脐带，以免大小便污染。孕产妇手术返回病房后应将止痛泵夹、尿管夹远离产妇，防止损伤术后六小时内，勤更换会阴垫，让产妇每30分钟做数次臀部离床运动术后六小时后1-2小时翻身一次，拔除尿管后下床活动撕胶布时注意动作轻柔，必要时用水浸湿皮肤过敏者做好健康教育防止抓伤，及时应用药物