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时间：2020-02-04
《肿瘤放射治疗学进展2.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、辐射和化学物所致DNA损伤类型细胞存活曲线定义死亡细胞：一个完整细胞，即使能合成蛋白质但如果丧失了增殖能力，便可以是死亡细胞。克隆细胞：具有形成细胞集落成克隆的能力的增殖细胞。放射生物学进展从物理调强到生物调强基因增敏放射生物学进展生物靶区定义:一系列肿瘤生物学因素的治疗靶区内放射敏感性不同的区域包括乏氧及血供增殖、凋亡及细胞周期调控癌基因及抑癌基因改变浸润及转移特性放射生物学进展几种影像学检查的主要优缺点：优点缺点B超及时、真实无放射性不能行密度校正不适合所有器官CT含密度信息骨信息好软组织对比差无功能信息MRI软组织对比好无
2、密度信息放射生物学进展优点缺点fMRI含功能信息解剖sPET区别坏死、复发亚临床灶信息差放射生物学进展影像融合（Image-infusion)清楚显示肿瘤区及亚临床病灶,使靶区更准确。融合方式CT-PETCT-MRTMRI-PET综合优缺点:放射生物学进展分子显像电子顺磁共振扫描可测定乏氧细胞的分布及多少，对确定分次量，实现靶区的生物调强提供了生物及基础，前景令人鼓舞。基因增敏放射生物学进展抑制基因增敏野生P53P16癌基因法尼西转移酶抑制剂Herceptin自杀基因TK腺苷激酶基因CD胞嘧啶脱氨酶基因DNA损伤修复基因ATM、
3、KU、XRCC临床进展确立了局部控制及剂量拔高的意义.保留器官的研究.前哨淋巴结的研究.局部控制的意义放疗后局部复发病例死亡时肿瘤部位局部29%局部+远处转移39%仅有远处转移32%因此，调强放疗，局部拔高剂量对增加局部控制率有重要意义。临床进展保留器官的研究早期乳腺癌的保乳治疗:已成熟.骨及软组织保留肢体的治疗:已成熟.保留膀胱:正在研究,取得一定效果.保肛治疗:正在研究,取得一定效果.前列腺癌保留性功能的放疗.临床进展经尿道切除T2-4N0M0膀胱癌的效果临床进展作者治疗例数5-S(%)5-y保留膀胱率SauerTURBT+
4、DDP+RT936147ShipleyTURBT+DDP+RT1235038KashnicTURBT+DDP+RT1065243距肛直交界处2㎝的术前放疗保肛疗效临床进展分期局部复发率5年生存率（%）T0-2N08（1/21）95T3N04（2/32）91N+4（6/17）50共计13（9/70）肛门括约肌功能临床进展结果百分数（%）例数造口未闭合32/70复发64/69失禁32/69功能差32/69功能好8660/69乳腺癌前哨淋巴结.肺癌前哨淋巴结.前哨淋巴结的研究使手术范围更小，放疗的靶区更明确，器官功能得以更好保护.临床
5、进展前哨淋巴结的研究总结调强放疗分子靶区分子显像局控率增高生物靶区→更准、更精确→并发症减少IGART器官保留生物调强基因增敏
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