肿瘤放射治疗学

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1、肺癌的放射治疗哈尔滨医科大学附属第二医院放疗科邢丽娜哈医大二院放疗科张凤电话：88260779哈医大二院放疗科张凤?恶性肿瘤治疗方法哈医大二院放疗科张凤RadiationOncology放射肿瘤学哈医大二院放疗科张凤适应症与禁忌症放疗种类临床放射治疗学各论放疗的历史基本概念哈医大二院放疗科张凤基本概念放射肿瘤学关于肿瘤的病因、治疗和预防知识的，涉及使用放射治疗设备进行治疗的，具有特殊专长的一门医学学科。哈医大二院放疗科张凤特殊专长放射物理学放射生物学肿瘤学病理学医学影像学以他临床医学哈医大二院放疗科张凤基本概念基本概念放射治疗radiotherapy使用放射线治疗恶性肿瘤{偶有良性病}的

2、一种临床治疗手段，是肿瘤治疗的三大手段之一。哈医大二院放疗科张凤放射肿瘤学的历史哈医大二院放疗科张凤哈医大二院放疗科张凤哈医大二院放疗科张凤放射治疗的地位哈医大二院放疗科张凤WHO45%22%18%5%哈医大二院放疗科张凤放射源放射性同位素放出的α，β，γ线；X线治疗机和各类加速器产生不同能量的X线；各类加速器产生的电子束、质子束、中子束以及其他重粒子束等。哈医大二院放疗科张凤照射方式外照射内照射externalirradiationinternalirradiation哈医大二院放疗科张凤将放射源在距离人体一定距离下对病灶进行治疗，它利用大型医疗设备如医用直线加速器、60钴治疗机或

3、者X线治疗机产生的高能X线、γ射线及电子束等。外照射哈医大二院放疗科张凤将放射源密封，直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内，如鼻、咽、食管、宫颈等部位进行照射，叫组织间放疗，和腔内放疗，又称近距离治疗。内照射哈医大二院放疗科张凤放射治疗设备哈医大二院放疗科张凤哈医大二院放疗科张凤哈医大二院放疗科张凤哈医大二院放疗科张凤放射治疗模拟定位机哈医大二院放疗科张凤哈医大二院放疗科张凤模拟定位机功能提供有关肿瘤和重要器官的影响信息用于治疗方案的验证和模拟哈医大二院放疗科张凤放疗适应症与禁忌症哈医大二院放疗科张凤适应证哈医大二院放疗科张凤适应证根据肿瘤细胞的敏感性、放射治疗目的、和放射治疗方法的不同

4、将放疗的适应症分为5个方面。哈医大二院放疗科张凤第一方面①放射高度敏感肿瘤②放射中度敏感肿瘤③放射低度敏感肿瘤④放射不敏感肿瘤哈医大二院放疗科张凤高度敏感恶性淋巴瘤髓母细胞瘤精原细胞瘤小细胞肺癌哈医大二院放疗科张凤特点恶性程度高发展快易出现远处转移需与化疗并用哈医大二院放疗科张凤肺鳞癌乳腺癌头颈部鳞癌食管鳞癌中度敏感哈医大二院放疗科张凤特点发展相对较慢出现转移较晚放疗疗效较好哈医大二院放疗科张凤低度敏感哈医大二院放疗科张凤特点需要高剂量照射适形放疗可取得较好疗效哈医大二院放疗科张凤不敏感来源于间叶组织肉瘤哈医大二院放疗科张凤特点放疗仅作为手术辅助治疗或转移复发后姑息治疗哈医大二院放疗科张凤第二

5、方面肿瘤局部切除术后器官完整性和功能保全的治疗这是较新的，非常活跃的领域，放疗在取得根治性疗效的同时保留了器官的完整性和功能哈医大二院放疗科张凤第三方面放射治疗与根治手术的综合治疗哈医大二院放疗科张凤姑息放疗第四方面哈医大二院放疗科张凤第五方面某些良性疾病的治疗哈医大二院放疗科张凤禁忌证哈医大二院放疗科张凤全身情况哈医大二院放疗科张凤肿瘤情况哈医大二院放疗科张凤放疗情况曾做过放疗，皮肤或局部组织器官受到严重损害，不允许再行放疗哈医大二院放疗科张凤放疗种类哈医大二院放疗科张凤姑息性放射治疗术中放射治疗根治性放射治疗术前放射治疗术后放射治疗哈医大二院放疗科张凤根治性放疗给予肿瘤致死剂量的照射使病变

6、在治疗区域内永久消除，达到临床治愈的效果哈医大二院放疗科张凤根治性放疗条件哈医大二院放疗科张凤姑息性放疗对病期较晚、临床治愈较困难的病人。为了减轻痛苦，缓解症状，延长生存期而进行的一种治疗哈医大二院放疗科张凤姑息性放疗目的减轻痛苦，缓解症状，延长生存期；若不能延长生命，但可暂时抑制肿瘤生长；通过简单的治疗，减轻病人心理负担。哈医大二院放疗科张凤姑息性放疗两种情况高姑息放疗低姑息放疗肿瘤范围广而一般状况较好的病人，给与较高剂量放疗，达到较好疗效一般状况较差的病人，给与较低剂量放疗，达到缓解症状，减轻痛苦、止痛止血缓解梗阻。哈医大二院放疗科张凤术前放疗抑制肿瘤细胞活性1防止术中肿瘤细胞种植和播散2

7、使肿瘤缩小便于切除3、4控制肿瘤周围微小病灶、转移淋巴结提高切除率消除肿瘤伴有的炎症和溃疡减轻症状，改善病人状态，为手术做好准备哈医大二院放疗科张凤术前放疗适应症肿瘤部位深在1瘤体较大3肿瘤向周围浸润粘连明显4单纯手术切除有困难局部有多个淋巴结转移手术很难彻底切除25哈医大二院放疗科张凤术前放疗剂量低剂量短时间放疗剂量15－20Gy/3-10天中等剂量常规放疗剂量30－40Gy3-4周高剂量常规放