乙肝诊断检查.ppt

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1、乙肝诊断检查常用检查乙肝的血清标志物乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗体(HBsAb)乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体(HBeAb)乙肝核心抗体(HBcAb)2乙肝病毒结构模式图检查HBsAg的意义乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴；慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

2、检查HBsAb的意义乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。此时乙肝表面抗原已转阴数月。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染。90%接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染；免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗原；或是感染了Ｓ基因发生了变异的乙肝病毒。检查HBeAg的意义乙肝e抗原：在乙肝

3、病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。如果乙肝e抗原阳性，则可发展为慢性持续性感染。乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。检查HBeAb的意义乙肝e抗体：在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。检查HBcAb的意义乙肝核心抗体：通常在乙肝表面抗原出现后3～5周肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病

4、毒正在复制，有传染性。可持续存在数年至数十年。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染大三阳：急性或慢性乙型肝炎表示乙肝病毒感染，复制活跃，有传染性。小三阳：急性感染趋向恢复或慢性肝炎缓解中不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。Thankyou!全新系列