潘良春10《骨科读片》.ppt

《潘良春10《骨科读片》.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、骨科读片基础上海市浦东新区公利医院第二军医大学上海浦东公利临床医学院外科教研室刘粤（制作）成都正欣骨科医学研究所潘良春副主任医师（修订）QQ：280472932201311051成都正欣骨科医学研究所认识X线1895年德国威尔姆·康拉德·伦琴201311052成都正欣骨科医学研究所X线检查在骨科的意义了解骨折、脱位和骨的病变是骨科最基本、最重要的辅助检查是骨科伤病的第一道检查手段是骨科伤病治疗过程中的基本监测手段是评价治疗效果的基本手段201311053成都正欣骨科医学研究所骨科X线检查的基本体位正位（

2、前-后位）侧位必要时可拍斜位、切线位、轴位或其他特殊位。包括远、近关节；与正常侧对比。201311054成都正欣骨科医学研究所拍摄质量的问题X线机原理X线机结构成像原理技术参数提高质量的方法201311055成都正欣骨科医学研究所正位侧位201311056成都正欣骨科医学研究所阅读X线片的一般原则想像患者就站在你的面前（解剖标准体位）原则上以X线标明的左、右侧为准你的左侧就是病人（X线上）的右侧按照医生习惯的方式呈放X线片尽量不要在X线片上涂划、写字！201311057成都正欣骨科医学研究所根据解剖标准

3、体位判断左右侧201311058成都正欣骨科医学研究所第一眼所应该掌握的信息是什么位置的X线片（正、侧、斜……）？是左侧还是右侧？X线显示的区域和范围是什么类型的骨折？不要忽视软组织和其他细节！201311059成都正欣骨科医学研究所骨折部位的规范描述近端？远端？关节内？关节外？2013110510成都正欣骨科医学研究所关节内骨折内侧？中央？外侧？2013110511成都正欣骨科医学研究所关节内骨折关节面压缩？粉碎性？劈裂型？2013110512成都正欣骨科医学研究所关节外骨折横形？斜形？螺旋形？粉碎性

4、？节段性？嵌插骨折？描述骨折的形态2013110513成都正欣骨科医学研究所有无骨质疏松？2013110514成都正欣骨科医学研究所注意骨骼的质量硬化萎缩2013110515成都正欣骨科医学研究所注意小儿生长板2013110516成都正欣骨科医学研究所骨化中心、骨骺线2013110517成都正欣骨科医学研究所Growthplatesblackonx-rayEpiphysis(closedgrowthplates)whiteonx-rays已闭合的骨骺线尚未闭合的生长板2013110518成都正欣骨科医学

5、研究所描述X线片的逻辑顺序Length—长度Angulation—骨折成角Rotation—骨折远、近段的旋转Displacement—骨折远端段的移位2013110519成都正欣骨科医学研究所短缩分离正常Length—长度2013110520成都正欣骨科医学研究所短缩分离2013110521成都正欣骨科医学研究所正常外内Angulation—骨折成角正位：外翻与内翻？侧位：向前或向后？描述X线片上的成角要正、侧位片结合，立体概念。2013110522成都正欣骨科医学研究所小>>>>>>>内翻大>>>>

6、>>>外翻股骨颈骨折的成角判断正常颈干角：125-135°2013110523成都正欣骨科医学研究所外翻与内翻正常内翻外翻2013110524成都正欣骨科医学研究所外内正常向外成角（内翻）向内成角（外翻）外内成角的另一种描述法2013110525成都正欣骨科医学研究所向后成角向内成角（外翻）2013110526成都正欣骨科医学研究所Rotation—骨折段的旋转正位侧位正位2013110527成都正欣骨科医学研究所判断内、外翻：永远指的是远端判断有无旋转：远近端都要考虑2013110528成都正欣骨科医

7、学研究所外内外内内侧移位50%外内外侧完全移位外内正常（>100%）内侧完全移位（100%）Displacement—远端移位2013110529成都正欣骨科医学研究所移位？2013110530成都正欣骨科医学研究所摄片体位左右侧别什么骨、什么关节什么部位关节内-内侧、外层、中央-压缩、粉碎、劈裂关节外-哪一段（远、中、近）-什么形状-详细描述（LARD）5.骨的质量、其他细节读片思路2013110531成都正欣骨科医学研究所请判断-哪一侧-什么骨-骨质量-部位-骨折类型如果是关节外骨折:长度成角旋转-

8、移位APViewLateralView2013110532成都正欣骨科医学研究所请判断-哪一侧-什么骨-骨质量-部位-骨折类型如果是关节外骨折:-长度-成角-旋转-移位APViewLateralView2013110533成都正欣骨科医学研究所2013110534成都正欣骨科医学研究所2013110535成都正欣骨科医学研究所2013110536成都正欣骨科医学研究所2013110537成都正欣骨科医学研究所2013110538成都正欣骨科