静脉输液操作.ppt

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1、医院目前临床输液操作存在问题1、对患者病情评估能力需进一步加强2、缺乏与病人沟通技巧3、对制定输液治疗计划概念模糊4、未能很好地运用护理程序为病人实施输液操作浅静脉留置针置入术操作一、目的二、操作流程三、评价阶段四、操作要求五、使用静脉留置针的注意事项六、与静脉输液治疗相关的知识链接七、视频观看八、操作示范一、目的:1、规范操作流程2、提高护士病情评估能力3、提高护士临床沟通能力4、提高病人满意度。二、操作程序1、评估阶段:1）评估内容：a、患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、环境、光线、治疗计划、药物对血管

2、的影响。有无药物过敏史。病人对留置针输液及药物的认知程度及心理反应。b、告知病人输液目的、用药、方法及配合，协助病人取舒适卧位。c、解释;问二便;并交代病人做准备。2）评估方法:询问交谈观察示范沟通病例:患者：1床，张兰。女，50岁，昨天8am行子宫全切除术，今天8am体温37.9度、脉搏78次/分、呼吸18次/分、血压120/80毫米汞柱。神志清、可以合作，伤口无渗血、渗液，阴道无出血，肠蠕动未恢复，禁食。医嘱静脉补液A、通过与病人交谈并观察,解释用药目的,让病人做好准备护士核对医嘱和输液卡后手拿输液卡走至病人

3、床旁，对床号，叫患者姓名有称呼，与患者交流。护士：“张兰，张阿姨是吧，您今天看起来气色好多了，伤口还痛吗？”患者答：“伤口还有一点痛，肚子胀，能吃东西吗？”护士：“哦，您今天是术后第一天，肠蠕动还没有恢复，暂时不能进食，今天给您输液，主要是补充能量和水分，大约需要5~6个小时，你需要方便吗？”患者答：“不需要,谢谢。”B、请求配合，评估血管，减轻病人紧张情绪护士：“您配合一下好吗？来躺好了，把手伸出来，我看看好吗？患者答：“左手昨天已经打过了，今天输这只手吧。”护士：“好，今天就输右手吧。患者：护士姐，你要小心打

4、哦，我很怕痛的。护士：“好的，我会尽量减轻您的疼痛的”。C、向患者说明留置针的好处及使用注意事项，取得患者知情并同意护士：张阿姨，按照医生的意思，您可能还要打几天的药水，为了减轻您的痛苦，我准备给您打个“留置针头”，这样您就不用天天打针了；每天您只要保持打针的地方不碰水、不脱出就可以了，不知道您同不同意？患者：那好吧！2、治疗计划(根据病人情况制定输液治疗计划)如:预期目标：1、患者对操作满意。2、患者紧张、焦虑反应减轻或消失。3、患者基本了解药物的作用、输液顺利、无不良反应。4、输液速度控制在60滴/分。3、实

5、施阶段1、准备阶段:1）操作者准备:衣帽整齐，符合护士礼仪规范，整装，七步洗手法洗手,戴口罩。2）物品准备:核对医嘱,查对医嘱单。备用物：治疗车上层:治疗盘内铺治疗巾；治疗台上面放碘酒精架内置安尔碘，棉签；砂轮；快速手消毒剂；已加药软包装液体(瓶装液体需加吊篮)；输液管；头皮针、留置针头(配有肝素帽);透明敷料贴；止血带；弯盘；治疗执行单；输液巡视卡；手表；治疗车下层:感染性垃圾；生活垃圾；止血带浸泡桶；3）检查并口述:检查治疗车及治疗台上所用物品的有效期和是否漏气。口述：所用物品均在有效期内、一次性物品无漏气、

6、符合操作要求。4）查对:A、查对液体的名称、浓度、剂量有效期；液体有无沉淀、混浊、变质有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等。如（口述）10%的葡萄糖注射液500毫升，在有效期内，瓶口无松动、液体无沉淀、混浊、变质、絮状物、瓶体无裂缝。B、查对药物的名称、浓度、剂量、有效期。如（口述）维生素C，2克在有效期内。5)填写输液卡、加药根据医嘱填写输液巡视卡，瓶签（倒贴于输液瓶上，不得盖住液体标签，平行美观），打开瓶盖中心，（玻璃瓶套瓶套，塑瓶免），消毒瓶塞（一次），待干，砂轮划安瓿，并消毒，打开注射器加药，插入输液管。（双

7、人核对并签名）6)物品摆放有序，挪置治疗车上。7）整理操作台，七步法洗手。4、操作程序:1)核对：推治疗车至病床，核对床号、姓名等。（操作前查对）2)携输液架至合适位置。3)排气：把输液瓶与输液卡核对，挂输液瓶于输液架上，一次性弧形排气成功，再次核对输液卡。4）选择静脉：垫巾→扎止血带→选择静脉→松止血带。5 )消毒穿刺部位皮肤（范围8cm×8cm)，待干，准备透明敷料贴。6）检查留置针有效期及包装是否完好。7）打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽内并排气。8）扎止血带，使尾端向上，再次消毒、待干。9）操作前再次查

8、对。告知病人准备打针如：10)护士：“阿姨，我现在要给您打针了，请您半握拳，我会尽力为您做好穿刺操作，尽量减轻您的疼痛。”11)再次检查留置针下端，确无气泡后排出少许液体。12)进针，成15~30度角进针，见回血后再平行推进约0.2cm。13）退针芯，送管14）松止血带和调节器15)拨针芯16）透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y型接口勿压迫穿刺的