妇科课件- 早产.ppt

《妇科课件- 早产.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、早产【定义】早产（prematuredelivery）是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。此时娩出的新生儿称早产儿（prematureinfant），出生体重为1000~2499g早产占分娩总数的5%~15%。早产儿中约15%于新生儿期死亡。【原因】①下生殖道及泌尿道感染（最常见）；②胎膜早破、绒毛膜羊膜炎，30%~40%早产与此有关；③子宫膨胀过度及胎盘因素，如羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘；④妊娠合并症与并发症；⑤子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等；⑥宫颈内口松弛；⑦吸烟≥10支/d，酗酒。【临床表现】

2、早产的临床表现:子宫收缩，最初为不规则宫缩，并常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩。【诊断】与妊娠晚期出现的生理性子宫收缩相区别：生理性子宫收缩一般不规则、无痛感，且不伴有宫颈管消退等改变。妊娠满28周后出现至少10分钟一次的规则宫缩，伴宫颈管缩短，可诊断先兆早产。不满37足周，出现规律宫缩（20分钟≥4次），伴宫颈缩短≥75%，宫颈扩张2cm以上，诊断为早产临产。【预测】.阴道B超.阴道棉试子检测胎儿纤维连接蛋白【治疗】治疗原则：若胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续

3、维持。1.卧床休息.2抑制宫缩药物（1）β2-肾上腺素受体激动剂1）利比君（ritodrine）2）沙丁胺醇（salbutamol）（2）硫酸镁（3）钙拮抗剂（4）前列腺素合成酶抑制剂3.控制感染4.预防新生儿呼吸窘迫综合征5.其他临产后填用吗啡、哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物【预防】1.定期产前检查，指导孕期卫生，应重视可能引起早产的因素。2.切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症，预防胎膜早破，预防亚临床感染。3.宫颈内口松驰者应于妊娠14~18周行宫颈内口环扎术。