整体护理程序概述.ppt

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1、整体护理1、概念：“全体的，以人的功能为整体的护理。”2、思想内涵：（1）强调人的整体性：护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，提供包含对护理对象生理、心理、社会、文化等方面的全面帮助和照顾。（2）强调护理的整体性：a护理应对人的整个生命过程提供照顾。b护理应关注健康—疾病全过程，并提供服务。c护理应对整个人群提供服务。（3）强调护理专业的整体性：护理程序1、概述。2、护理评估。3、护理诊断。4、护理计划。5、护理实施。6、护理评价。概述1、概念：护理程序是一种系统的、科学的为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。2、特点：（

2、1）以病人为中心。（2）有特定的目标。（3）具有顺序性。（4）具有连续性。（5）具有互动性。（6）具有理论依据。理论基础1、系统论。2、需要论。3、压力和适应理论。系统论在护理中的应用1、是护理学基本的理论依据：是护理程序的理论框架。护理程序是建立在开放系统之上通过不断地输入、转换、输出、反馈、评价，最终使服务对象恢复健康或提高健康水平。2、用系统的观点看人：人是一个系统，是一个自然的、开放的、整体系统。3、用系统的观点看护理：（1）护理系统是一个具有复杂结构的系统。（2）护理系统是一个开放系统（3）护理系统是一个动态的系统。（4）护理系统

3、是一个具有决策和反馈功能的系统。需要层次论在护理中的应用1、帮助护士识别病人未满足的需要：即确定护理问题。2、使护士按基本需要的层次，判断问题的轻重缓急，以确定解决问题的先后顺序。3、使护士更好地理解病人的言行，并预测尚未表达的需要或可能出现的问题，以达到预防的目的。4、帮助护士对患者的需要进行科学指导。压力和适应理论在护理中的应用1、压力源方面：护士应评估病人的压力源有哪些。2、压力反应方面：了解病人出现了哪些压力反应。3、应对方面：（1）了解他使用的应对方式。（2）指导使用恰当的应对方式：发展史55年：程序60年：评估，计划，评价。67

4、年：评估，计划，实施，评价。73年：评估，诊断，计划，实施，评价。基本过程1、评估：是有组织地系统地收集资料的过程。2、诊断：对收集的资料进行分析，并用护理诊断描述这些问题。3、计划：针对诊断而制定的护理措施。4、实施：是护士、护理对象及家属按照护理计划共同参与实践的具体护理活动。5、评价：是根据护理对象对措施的反应，护理效果来评价预期目标的完成情况。并根据护理对象目前的健康状态，对其健康问题重新估计，从而进入下一个护理程序的循环。护理评估1、概念。2、内容和方法。3、资料的分类。4、收集资料的途径。5、步骤。6、护理病历的书写。概念是有组

5、织、有系统地收集资料并对资料的价值进行判断的过程。护理评估的步骤1、收集资料。2、分析组织资料。（1）将收集到的资料与统计学标准做比较（2）将收集到的资料进行分类。（3）检验资料的全面性和准确性。3、核实资料：4、记录资料：收集资料1、目的：2、内容：基本资料，就医原因，目前健康状况，既往健康状况，心理社会方面。3、来源：（1）直接来源：护理对象本人。（2）间接来源：护理对象家属及对其有重要影响的人。病历及各种检查报告。其他医务人员。文献资料。4、资料种类：（1）主观资料：是病人对自己健康问题的体验和认识。（2）客观资料：通过他人观察或检查

6、到的资料。5、方法；（1）观察；指运用感官获得有关信息，并对信息的价值进行判断的过程。（2）交谈。（3）护理体格检查。从头到脚左右对比，以器官的重要性决定先后顺序。（4）查阅资料。资料的分类1、按马斯洛的需要层次分类：生理需要——安全需要——爱及归属需要——自尊需要——自我实现的需要。2、按人类反应型态分类：9类。3、按戈登的功能性健康型态分类：11类。护理诊断1、概念。2、组成。3、陈述方法。4、陈述注意事项。5、书写注意事项。6、分类方法。7、合作性问题。8、与医疗诊断的区别。概念是针对个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过

7、程问题的反应，所下的临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是由护士负责的。健康问题：可以是疾病、症状，也可以是导致疾病的各种环境因素，如污染的空气、水、食物、噪音等。对健康问题的反应：即有生理方面的，心理方面的，也有行为方面的。是针对护理对象对现存的或潜在的健康问题的反应，所下的临床判断。护理诊断的组成1、名称：是对护理对象对健康问题反应的概括性描述。2、定义：是对名称的一种清晰、正确的表达，并以此与其他护理诊断相鉴别。3、依据：是做出诊断时的判断标准。（症状、体征）4、相关因素：指影响个体健康的直接因素。（促进护理

8、诊断成立的原因）相关因素可以来自以下几个方面1、身体方面：与身体（疾病）有关的因素。如“体温过高”的相关因素可能是肺部感染。2、心理方面：与病人的心理状况有关的因素。如“活动无耐