脑卒中预防及护理的现状与展望.pdf

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1、护理研究２０１７年１月第３１卷第１期（总第５６１期）７脑卒中预防及护理的现状与展望蒋茜摘要：概述脑卒中危险因素、国内外预防现状，重点综述了脑卒中预防及护理，并对脑卒中的预防及其护理从多方面进行展望。关键词：脑卒中；预防；护理；现状；展望ＳｔａｔｕｓｑｕｏａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｓｏｆｓｔｒｏｋｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅＪｉａｎＱｉａｎ（ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０Ｃｈｉｎａ）ＡｂｓｔｒａｃｔＩｔｓｕｍｍａｒｉｚｅ

2、ｄｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｓｔｒｏｋｅａｎｄｔｈｅｓｔａｔｕｓｑｕｏｏｆｓｔｒｏｋｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｉｎｂｏｔｈＣｈｉｎａａｎｄｉｎａｂｒｏａｄ．Ｉｔｍａｉｎｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｉｔｌｏｏｋｅｄｆｏｒｗａｒｄｓｔｒｏｋｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｉｎｔｈｅｆｕｔｕｒｅｆｒｏｍｍｕｌｔｉｐｌｅａｓｐｅｃｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｓｔｒｏｋｅ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ；ｓｔａｔｕｓｑｕｏ；ｐｒｏｓｐｅｃ

3、ｔ中图分类号：Ｒ４７３．７４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１７．０１．００３文章编号：１００９－６４９３（２０１７）０１－０００７－０７脑卒中是神经系统的常见病、多发病，是目前人类症等。世界各国脑卒中的防控经验表明：针对脑卒中三大死亡原因之一，其有发病率高、致残率高、死亡率的危险因素，采取预防措施，可有效避免脑卒中的发高和复发率高等特点。目前，脑卒中在美国被列为第生，并且对已发病的病人可控制其病情，从而降低脑卒四大致死性原因。从全球范围来看，近年脑卒中在发中的发病率、致残率、死亡率及复发率，最终提高人群达国

4、家的发病率逐渐下降（发病率０．１１２％～的生活质量。随着人们生活质量的提高，对于已发生０．２２３％），而在发展中国家的发病率明显升高（发病率脑卒中的病人及其家属不再满足于保住性命，更希望［１］０．０７３％～０．１６５％），接近发达国家水平。随着人口因疾病所致的功能障碍能够得到恢复或有所改善，生老龄化的发展，我国已成为脑卒中高发国家，发病率、存质量进一步提高，并回归社会及家庭。因此，更需要致残率、死亡率和复发率高，已成为我国国民第一位的积极有效的措施预防其发生及复发。除此之外，现代死亡原因，其中发生率以每年８．７％的速度上升，严重人的生活习惯导致脑卒中发

5、病率逐年增加，以及发病危害着人民群众的生命健康，同时给病人及其家庭和后的高致残率现状。因此，有效的预防措施对于没有［２］社会带来了沉重的负担，而我国对脑卒中的预防体患病的人群也希望减小脑卒中发生的概率，以保持一系尚处于发展阶段。现就脑卒中预防的国内外研究现个健康的身体。状及护理干预综述如下。通常，脑卒中预防分为一级预防和二级预防。其１脑卒中预防的意义及其危险因素中一级预防针对从未患过脑卒中的病人，即通过指导１．１脑卒中预防的意义美国每年新增的缺血性脑全民养成健康的生活方式，预防脑卒中的发生；二级预卒中病人超过６９万人，每年有２４万多人罹患短暂性防是针对

6、发生过脑卒中的病人，通过寻找病因和控制脑缺血发作（ＴＩＡ），每年缺血性脑卒中复发风险为３％～可干预的危险因素，预防脑卒中复发。部分研究也将［３］４％。目前，脑卒中年复发率之所以处于历史性低脑卒中预防分为３级，除一级、二级预防外，增加三级点，应归功于预防性治疗方法的发现，包括抗血小板治预防，主要是针对疾病发生后并发症和残疾进行治疗疗以及有效治疗高血压、心房颤动、动脉狭窄、高脂血和功能康复，降低致残率、致死率。１．２脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素分为可［４］干预性和不可干预性两类。不可干预的危险因素包作者简介蒋茜，主管护师，本科，单位：１００７３０，中国

7、医学科学院北京括性别、年龄、种族、遗传；可干预的危险因素主要包括协和医院。吸烟、酗酒、少动、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、心引用信息蒋茜．脑卒中预防及护理的现状与展望［Ｊ］．护理研究，２０１７，脏病、高同型半胱氨酸（ＨＣＹ）血症等。见图１。３１（１）：７－１３．８ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＩＮＧＲＥＳＥＡＲＣＨＪａｎｕａｒｙ，２０１７Ｖｏｌ．３１Ｎｏ．１图１脑卒中的危险因素２脑卒中的预防助于制定二级预防策略。而病人住院期间也是启动脑２．１一级预防对于一级预防，促进公众健康教育是卒中二级预防的最佳时间。必要的。加强人群的公共卫生教育，教育公众养成良２０１４

8、年ＡＨＡ／ＡＳＡ在《Ｓｔｒｏｋｅ》杂志上发表了好的健康习惯会大大降低脑卒中的发生率，包括鼓励２