独活寄生汤配合温针灸对膝骨关节炎患者关节功能、疗效及生活质量的影响.pdf

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1、８４陕西中医２０１７年１月第３８卷第１期独活寄生汤配合温针灸对膝骨关节炎患者关节功能、疗效及生活质量的影响王娟西安市中医医院（西安７１００１８）摘要目的：探讨温针灸配合中药对膝骨关节炎患者关节功能、疗效及生活质量的影响。方法：随机选取我院收治的膝骨关节炎患者９６例，依据治疗方法将这些患者分为两组，即温针灸配合中药组（ｎ＝４８）和温针灸组（ｎ＝４８），对两组患者的关节功能、疗效及生活质量进行统计分析。结果：温针灸配合中药组患者的疼痛、活动度、膝功能评分均显著高于温针灸组（Ｐ＜０．０５），治疗总有效率８１．３％（３９／４８）显著高于温针灸组７０．８％（３４／４８）（Ｐ＜０．０５）

2、，ＢＰ、ＲＰ、ＲＥ、ＶＴ、ＳＦ、ＭＨ评分均显著高于温针灸组（Ｐ＜０．０５）。结论：温针灸配合中药对膝骨关节炎患者关节功能有改善作用，可以提高治疗疗效及改善患者生活质量。主题词关节炎／针刺疗法独活寄生汤／治疗应用穴，阳陵泉穴，足三里中图分类号：Ｒ６８４．３文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－７３６９．２０１７．０１．０４２膝骨关节炎又称膝关节骨性关节炎或膝关节退行２个疗程；给予温针灸配合中药组患者温针灸配合中性病变，关节疼痛、伸屈受限、突然活动刺痛、膝关节疼药治疗，在温针灸组治疗的基础上让患者温服中药（独痛在伸直到一定程度时发生等是其主要临床表现，严活

3、寄生汤），独活寄生汤组成主要有：骨碎补、独活、桃［１］重时有肌肉萎缩伴关节腔积液发生。现阶段，临床仁各１５ｇ，桑寄生、赤芍、熟地黄、杜仲、木瓜、鸡血藤各［２］还没有令人满意的治疗方法。本研究统计分析了１２ｇ，乌梢蛇１０ｇ，没药、乳香、甘草各９ｇ，用水煎服，２０１３年３月至２０１６年３月我院收治的膝骨关节炎患每天１剂，每天２次，早晚各１次，１０ｄ为１个疗程，共者９６例的临床资料，对温针灸配合中药对膝骨关节炎治疗２个疗程。患者关节功能、疗效及生活质量的影响进行了探讨，现３观察指标治疗前后运用膝关节协会评分报告如下。（ＫＳＳ）系统对两组患者的膝关节功能进行评定，包括资料与方法两部分

4、内容，即膝评分标准和膝功能评分标准，前者１一般资料随机选取我院收治的膝骨关节炎优、良、可、差评分分别为≥９０分、８０～８９分、７０～７９［３］患者９６例，入选患者均符合膝骨关节炎诊断标准，分、＜７０分，后者优、良、可、差评分分别为≥８５分、７０［４］均知情同意。分为温针灸配合中药组（ｎ＝４８）和温针～８４分、６０～６９分、＜６０分。同时，治疗前后分别灸组（ｎ＝４８）。温针灸配合中药组中男性２５例，女性采用生活质量评分量表（ＳＦ－３６量表）对两组患者的生２３例，平均年龄为（５９．４±１０．２）岁；病程１个月至１９活质量进行评定，包括８个维度３６个条目，即躯体疼年，平均病程为（８

5、．６±１．２）年。在疾病类型方面，３３痛（ＢＰ）、躯体功能（ＰＦ）、躯体角色受限（ＲＰ）、情绪角例患者为单膝骨关节炎，１５例患者为双膝骨关节炎。色受限（ＲＥ）、活力（ＶＴ）、社交功能（ＳＦ）、心理健康温针灸组中男性２７例，女性２１例，平均年龄为（５７．７（ＭＨ）、整体健康（ＧＨ），患者的生活质量和分值呈显［５］±１０．３）岁；病程３个月至１８年，平均病程为（９．２±１．著的正相关关系。０）年。在疾病类型方面，３５例患者为单膝骨关节炎，４疗效评定标准依据《中医病证诊断疗效标１３例患者为双膝骨关节炎。两组患者一般资料比较准》，治疗后患者的膝关节临床症状消失，具有正常的差异均无统计

6、学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。关节功能活动，则评定为痊愈；治疗后患者的肿胀基本２治疗方法温针灸组患者采用单纯温针灸治消失，具有显著较轻的关节疼痛及显著较高的膝关节疗，让患者取仰卧位，选取阳陵泉、足三里等穴位，常规功能，则评定为显效；治疗后患者具有较轻的关节疼痛消毒后将消毒毫针选取出来刺入，消毒毫针的规格为和较好的膝关节功能，则评定为有效；治疗后患者的关０．３ｍｍ×５０．０ｍｍ，得气后对患者施行平补平泻手节肿胀、疼痛均没有减轻，膝关节功能也没有得到有效［６］法，留针过程中用艾条剪成长２ｃｍ左右，在针柄上插改善，则评定为无效。入，将施救针灸点燃，烧尽后取出针，每天１次，１０

7、ｄ为５统计学方法应用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件，用卡１个疗程，进行２ｄ的休息后进行第２个疗程，共治疗方和ｔ检验对计数和计量资料比较，检验水准α＝０．０５。陕西中医２０１７年１月第３８卷第１期８５结果见表１。１两组患者治疗前后的膝关节功能变化情况比较表１两组患者治疗前后的ＫＳＳ评分变化情况比较（分）组别ｎ时间疼痛活动度稳定性膝功能评分温针灸配合中药组４８治疗前１９．０±２．６０．７±０．３９．０±２．１５７．６±１０．２治疗后４８．３±１．７＃＊１９．７±１．１＃＊９．９±０．１８３．４±１１．４＊＃温针