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1、00辽宁中级医刊年第期。,愈为了预防煤酚皂溶液烧手我们在临床上运用了、,四后极残留发生不多但也有发生在后三角皱,。,酒精(75%)和凡士林油擦试的方法收到了良好的效壁部位如果刀环放入下极顶紧后将刀环轻轻地向。:,,果现介绍如下后三角皱壁移动使刀环上面朝向前弓再将扁桃体:,,。方法在使用煤酚皂溶液之后先将手用肥皂洗挑起后弓残留即可避免,。,,,净擦干然后用75%的酒精棉球(少许)擦试残留扁桃体处理初作时因为择作不熟练残,〔少许),。、,待干后再用凡士林油将手的接触面涂擦留也比较多笔者曾采用圈套剥离等繁琐手
2、续走。。,这样就能避免煤酚皂溶液烧手和脱皮过弯路经过几年的临床实践在操作技术上不断提,,用酒精棉球擦试皮肤能使局部血管扩张增强高改进,一般不会发生残留,同时也摸索出一点简便,血液循环随之擦去部分已经侵润到皮肤内的煤酚皂易行的处理方法:,,.,用凡士林油涂擦1:溶液不但能润滑皮肤而且能防下极残留处理可采用一把直血管钳将残留。止皮肤破裂扁桃体牵起,另一把血管钳紧紧贴着舌根部夹住残留部分,再将两把血管钳并拢,向一个方向卷折,随卷折力的牵引,残留部即脱落,2.大部分残留时,可扁桃体卧位挤切术,,再挤切一次但顶得
3、不宜过紧以免损伤周围组织和残留原因探讨及处理血管;3.前弓、上极部分残留,可采用坐位,用小号刀环对准残留部分挑起,左手拇指准确地将残留组织宁波地区医学科学研究所衡传扬在,,即收紧刀环内挤当拇指稍感到触及刀环边缘时刀柄,扭转,拉出残留部分。,笔者从1969年初从事此项手术开始时限于学龄,,,。1881J七童以后逐渐扩大不同年龄手术范围最大58岁结核性泪腺炎较为少见自年4,100。。A。e,最小岁共手术近例bi(]氏首次报告以来国内仅陈氏报在近1000例手术实践中,我的体会是;只要我们能1,3:289,29
4、55),核结性告例(中华眼科杂志,:认真学习扁桃体挤切方法严格遵守手术操作过程的今将遇见一例报告如下,、、、,,6,。237529每一个步骤细心体验琢磨压顶挑挤四个手术患者女岁f习诊号右,,119625主要环节的技巧善于从失败中总结教训不断改进眼外角肿胀伴有头痛个月于年月,,。提高准确掌握适应症完全可以做到一次切除无残25日来诊郑泪。1,个月前右眼外角发现无诱因肿胀留、,,,,残留原因探讨一扁桃体大部分残留并有头痛未经治疗以后逐渐肿大眼往往多。,,月诊因没又目同睑浮中而来戈生在初学者为有经验带有盲性时也
5、。。、可发生于手术者的疏忽和非常不配合的患者既在否认结核病史及其他疾病二扁,:1.:“C,,查3678次/分的因以体体温脉搏血桃体下极残留是常见其原有下三点压舌,、,1,,308。11的不宜贴后弓部/巴结板放位置适没有紧前舌根下压压毫米汞柱右耳前淋肿大个有厘,,,,因此下极暴露不清楚挤切器刀环不能准确的顶在下米大小无触痛颈部表浅淋巴结无肿大心肺无异,。2.,,。界与舌根之间刀里造常肝脾未扣及神经系统无异常环顶入扁桃体实质成残留..,,:0,。410睑皮的刀的正确的眼部检查视力右眼左眼右眼肤下极暴露是清楚
6、环放位置也是可是.,。3,。由于顶得不紧刀环滑入扁桃体实质内刀环顶得轻度浮肿上睑轻度下垂眼睑外上方眶缘可触及.,。,,,.15x10火10(十)到扁周的阻用了不能动过紧受桃体围力作改变手势厘米大小肿块移触痛,,,。、,眼出活晶三前弓和上极部位扁桃体残留也经常碰到的质硬表面光滑球无突动无受限状体.:1,。。。其原因扁桃体没有完全挑起来挤切刀臂与两侧轻度混浊眼底正常左眼正常,,X线检查:;口线弓扁右眼眶骨质未见破坏付鼻窦未见异角没有成一条水平留有角度前部分桃体,2.,;。没有挤进刀环内扁桃体挑起后左手拇指挤
7、压位常胸透心肺无异常,:,,,1置偏移或挤压力欠重扁桃体没有全部挤压在刀环化验红细胞34万白细胞580中性65%,3.。,1;;内巴34%嗜酸%23毫不正的法淋梅毒华氏反应阴性血沉左手拇指挤压手势对确方是左手拇,;。?指平稳地将扁桃体向刀环内挤压以摸清刀环边缘为米/小时尿常规正常初步诊断为右侧泪腺肿瘤。,:,5度如拇指尖部以垂直的向刀环内挤压因为力的作治疗经过月29日先行右耳前淋巴结摘除送,,。6用点小不可能将扁桃体全部挤人环内而造成部分病理检查结果为淋巴腺结核(病理号30205)月。,。。3日开始采用
8、链霉素治疗一疗程无效于7月3日在残留同时也是前弓撕裂的主要原因4辽宁中级医刊1980年第12期,,。局麻下行泪腺肿块摘除术术中见泪腺呈暗红色有疫反应反复发生的因素为了使免疫过程中有关细胞...,,,20x15x10,匣米大小肿块表面光滑剥离切除或抗体生长受到抑制了我们使用免疫抑制剂环,。—4:2剖面可见干酪样改变送病理检查诊断为泪腺结核性磷酞胺治疗了例葡萄膜炎用法环磷酞胺0毫。,(病理号30652),,芽核肉组织镜下可见结病变中克加生理盐水
