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《癫痫类小发作33例的临床和脑电图分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、··_总7)海医学1肠年1月第3卷身“”癫痛类小发作3例的临床和脑电图分析上海第一医学院华山医院脑电图室霍治平孙道开aaaaueiio一Gs3例,40、,类小发作M)亦称玩棘波后的慢波波幅除例在350微伏外其余均,。,。一综合征是一种由原因不明脑病所引起的嫩痛发作本症在100微伏以土最高达720徽伏棘慢波发放的持续,,:,,发病-lr一般在2岁至8岁开始发作较难控制脑电图为时间1、3秒有18例(55拓)4、6秒4例7、10秒5.,。25次一患儿智能多受影响,,,。阵发性/秒以下的棘慢波发放例大于10秒4例最讨为1秒最长的一阵达30秒...1975年以来
2、有阵发2、25次/秒以0525沙之/秒棘一33例计木文收集木院性阵发性、慢波发放各部对一,,,,下的棘慢波发放的脑电图和临床资料3例作一分析报称同步者22例对称而不同步3例不对称不uI]步3例。。道同步而不对称弓例、,。,,一,一临床资料:男21例女12例发病年龄最小在放电部位以耳垂为参考电极时棘慢波都为负相了几,,,,出l后3天发病最大为12岁19例(58万)起病年龄为放电在两枕部明显者2例左额部明显者4例右额部明-,,2、8岁显行2例左侧顶枕部明显者2例左额部均左顶枕部明发病的可能原因:6例系难、窒息缺氧,4例显者。本组产1例、,,,、、为中枢神经
3、系统感染(脑炎脑膜炎)5例有高热惊脓史常规描记中5例伴有临床发作如突然发笑睁眼、,、、。助外伤脑肿瘤引起者各1例5例为原因不明的婴儿痉凝视冲头肢体抽动等,。、:挛症转变而来原因不明者n例闪光刺激睁闭眼试验和深呼吸时脑电图变化28人、、、临床特点:主要表现为发呆凝视持物落地发作次做了睁闭眼试验,仅1例在睁眼时;有2、2.5次/秒棘-、。,3例3秒;3一性面色苍白跌倒和面部不自主动作临床上仅有大慢波发放持续n例做了深呼吸例棘慢波发放“”,,,.发作而无小2例发1例仅2、25一发作症状14例(40拓)伴有大发作有所增加在深呼吸时出现次/秒棘慢波发,,,,。,
4、。科同时有尖叫2例口吐白沫6例两眼上翻7例尿失禁放2例做了闪光刺激诱发试验未见异常波发放可见。,`,1例盯视天花板发作次数少者数月一次频繁者短日百j典型失神发作不同闪光刺激与深呼吸不易诱发出慢的.,一..。佘次半数病例睡日发作5、20次4例在刚入睡或醒后棘慢波(05、25次/秒)发放或临床发作,仅。,、:,发作频繁2例在睡眠中发作有记录的15例中14三治疗木组应用苯妥英纳和鲁米那治疗14例1,。,3例发;,例有不同程度的智能低下仅1例学习成绩一般例无效作略有减少应用硝摹安定2例发作明显:。;,:神经系统检查大多数无明显阳性体征1例在脑炎急减少l例氯硝基
5、安定5例明显减少2例丙戊酸钠治,、,一十1疗2例;性期有巴氏征()例右侧偏瘫股体萎缩伴右侧视神经4例明显减少卜马西平与氯硝基安定联合治疗,,,4例,,。萎缩1例右顺叶肿瘤有左侧奔唇沟浅眼底视乳头水肿明显减少2例无变化2例、:,。左巴氏征(+)四讨论按世界lJ生组织旅病词典的定义本征为、,,,二:JL童起病(多在2、8岁偶于少年)原因未定的脑病珍电I改变1.脑电图检查时年龄:最小为,,常可有三个特点:(1)有强直性癫痛发作,运动不能性发作3岁最大19岁多。或不典;数为学龄前期和学龄期儿童型失神发作(或者还有其他类型发作)(2)发作间.一2基本电活动:两半
6、球后部基木电活动为;。8、9次/期为弥漫性慢的棘慢波发放(3)智能迟钝,,一秒a节律14例后部基本电活动为3~4次/秒5例6~脑电图多在慢活动背景上出现阵发性慢的棘慢波7次/秒8例,基本属于正常电活动者17例,慢于正常者(.5、2.5次/秒)发,0放大多数为自发地突然地在各部出,,。,1,7,16例左右对称27例不对称6例现波幅90男左右均在0微伏以上高达20微伏发...,。30525次/秒棘一:32例都有113秒目~慢波发放3例中放持续时间自秒至30秒5男持续发放、,于,.,,25次/秒Lennox自发性的突然的各部位同时出现仅1例在深呼吸时出现放电
7、相对地规则频率慢于故最早.,、,二阵的25次/一分别持续2秒3提出类小发作的名称Jasper认为额叶内侧面的病变亦可秒棘慢波发放秒和2...一,。同时伴有棘波者n例(6%,153次/秒尖一25次/秒以下的棘认为系继秒36)、慢引起额叶为牲的慢波发放一.,。8例(274男一阵(卜转第49;工)波者)棘慢波与多棘波者巧例(45冤)..,发性05、25次一2例为30/秒棘慢波的棘波波幅除~,,_1000微伏500微.:50徽伏外人部分为、30高达伏的有J海第一医学院)L科医院··(总下53)49。.,、、。:,肺肺质地较实皇萦褐色左侧重255克右侧重以激惹谙
8、妄直至昏迷抽痉为特征并可.,。5克气管:、、加内含较多淡灰色粘液镜见广泛扩张之肺有肌张力高反射
