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1、··)总。增加放射的敏感性关于分段放疗中的休息,,。全脑放射方法简便收效迅速疗效高放,,、,期我们认为以四周左右为宜此时临床观疗时根据病情采用脱水抗痉止血等综合,,。察肿瘤已明显缩小放疗化疗反应基本消,措施疗效较好本组1例原发卵巢绒癌伴,。,、、,,退再开始第二段放疗如患者体弱肿瘤肺脑腹壁等广泛转移有抽痉昏迷经全,。大或放疗,,5化疗反应重尚可适当延长休息期脑放射症状消失再用四联化疗病愈年,。本组多例证明对晚期绒癌伴有大而多发的无复发,,肺团块转移灶且化疗效果差者用化疗加今考文献,。分段放射是目前良好的
2、治疗方法这种方:,:,。。〔1〕上海肿庙医院妇科肿启防治研究4571978法也适用于其他部位的团块转移灶:,,1[2〕张去病等中华妇产科杂志:92379630、::,:,三脑特移的治泞问厄绒癌合并脑转〔3〕宋鸿钊等中华妇产科杂志142519790:,,。。【4〕王元粤等中华妇产科杂志14:1731979移的早期诊断易被忽视而延误治疗如严密:,fs」转移性肺肿瘤外科研究会癌O临床25(9):937,、,注视临床征象尿HCG动态变化作脑电图19790,,.6JStilP:AMA221:2761972和计算机
3、X线断层摄影等检查及早作出诊f勺J:stetne,:,,。[7]HdnCBAmJobGycol115451断并不失时机进行治疗预后是好的早期脑.19anmot73,;转移可试用全身化疗和鞘内甲氨喋岭注射onesB:Ambstetnol,120:,〔8]JWJoGyec14、20-,,,1974晚期脑转移过去是束手无策1973年以来,,。采用全脑放射先稳定病情然后全身化疗(1980年2月25日收稿)J.户..户.、、/、护、J、,.、孑、、广、J、、曰气州、厂、产、、目~甲、J、2、目、门~八碑叫、产、洲
4、、z、子声、、产以、护、目内户、门甲内尸、`八创,、护、、产、z勺,了、产、J内怕产、碑、J、刹、尹、护刹、、J叼、厂、曰~叼、曰厂、2勺、~,、2气`产、r产、z、~2、,、~、~~、~,~~急性亚硝酸盐中毒154例报告上海大屯谋矿矿工医院内科,,我院今年4月收治我矿区某施工单位因误食施工用亚氧功能使全身各脏器发生缺氧中毒此亦称为肠原性紫,,,、,硝酸钠而致急性中毒154例年龄2、56岁在进食后绍症重者可致循环衰竭呼吸衰竭和肺水肿不及时抢.、、,。。,1、15小时感头晕恶心乏力分批送至我院急诊因病救可
5、危及生命美蓝是还原剂它将血红蛋白中的高铁还,,,,例数多我们一方面将呕吐物进行鉴定一方面分析判定原成亚铁恢复其携氧功能是抢教亚硝酸盐中毒的特效,。可能系亚硝酸盐中毒即制定抢救方案根据临床表现和和速效药。,因本药收效快又无明显副反应故我们认为抢救、、重三类。:当时如无条件化验不能肯定诊断时,中毒程度将患者分为轻中轻度中毒(60例)可应用本药作诊断性,,。。。息者进食较少来院时仅感稍有头晕口唇略青紫一次治疗美蓝用量一般为1、2毫克/公斤注后2小时内未好。:。给美蓝40奄克静脉推注中度中毒(92例)患者胸闷头
6、转者可重复应用我们初步认为首次注射后如青紫末解除,,,。_晕明显有不能自行站立日唇明显,。恶心呕吐青紫一者可缩短再次用药时间我们对中度中毒以上者l/2、1,,。欢给美蓝40、60毫克再给5克维生素丙加人10万葡萄小时即重复注射实践证明能加速病情缓解关于美蓝的,。11,枪中静滴酌情给予氧气吸入2/、小时后根据病情再具体用量最好能以测定高铁血红蛋白含量为指导但因本,。,。,予美蓝20~40毫克总量约达60、100毫克重度中毒次中毒人数过多故末作此检查我们是结合当时情况,,。共2例其中一例因来院较迟而延误治疗
7、入院后3小时临床表现及青紫缓解程度而指导用药的维生素丙也是还,、、,,。突然发生呼吸停止即予人工呼吸呼吸兴奋剂激素及原剂但作用不及美蓝迅速和彻底可作辅助治疗用在,。气管插管等措施s5分钟后自主呼吸终于恢复此例在6无英蓝情况下可代用或对中毒较轻者单用本药治爪关于1。,洗胃扣导,小时内共给美蓝40奄克另一例因食量较多入院后泻问题一般认为应该进行此有利于减少毒物吸:,.。,牙/小时出现急性肺水肿经抢救后脱险用美蓝约120收但本文述及之中毒者达154例故在当时不可能同时。,极大多数留院观察。毫克这次大规模抢救无
8、一例死亡12进行洗胃,。,小时后出院以后追踪随访也未发现有任何后遗症对原重度亚硝酸盐中毒可致中权神经系统缺氧出现反应有冠心病、心肌炎、高血压等病史者,适当延长观察时间。迟钝、嗜睡,严重时引起中枢性呼吸衰竭。本组一例出现。,经积极抢救终使复苏。,因症仅一例诱发心绞痛呼吸停止一例急性肺水肿:,,,。讨论亚硝酸盐类是一种氧化剂与血红蛋白结合后状较轻经一般抢救即获好转,,使后者二价铁变成三价铁成为高铁血红蛋白从而失去挽、(王建骏陈瑟希整理)
