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1、80年第期,、、肺心病病人右心功能不全主要靠利尿有关文献及肺性脑病的病理生理诱发因,,且、。来纠正洋地黄类药物效果差易于中素早期临床表现及治疗中应注意的问题。,毒本组,用利尿剂者58例有效者5例同时加强责任心和阶级同情心健全各项制.。,。,(948%)主要用双氢克尿塞少数加用安度做好医疗护理工作.,2对容易体舒通或氨苯喋咤个别的用速尿或利尿酸诱发肺性脑病的因素订出制。.。,,:钠发生并发症者9例l(55%)主要为电度加以防止(l)原则上不用镇静剂(2)。,。解质紊乱和酸硷平衡失调利尿对改善心肺低流量持续给氧加强护理(3)注意利尿
2、剂,,,。功能效果较好用之得当对提高治愈率起的应用防止代谢性硷中毒(4)及时纠正电。。,一定作用但有的病人因利尿而带来严重并解质紊乱(5)避免通气过快而造成硷中毒,。,。发症加速了死亡尤其是代谢性硷中毒尤其是气管切开和气管插管的病人(6)重视。,,“应引起重视为了预防代谢性硷中毒的发生肺性脑病早期症状一旦发生则给予肺脑合.,l日3”利尿较快的加用氯化钮合剂10毫升剂(10%葡萄糖液250毫升加氨茶硷025、、.。,10形氯,11次化钾10毫升l日3次收到了克地塞米松5毫克可拉明25克)静滴。,,一定的效果只要加强责任心采取各种防
3、治措施肺性_、。在利尿药的应用匕我们认为不宜过速脑病是可以大大减少的,、,、过猛宜间歇短程应用并注意排钾保钾六其它.。,则1利尿剂的交替或联合使用电解质紊乱可低分子右旋酮醉的应用肺心病病。大大减少利尿药品的选择及剂量应注意个人血流淤滞,低分子右旋酪醉能降低血流粘,,,,。体差异根据病人以往用药情况酌情考虑稠度改善微循环改善组织缺氧本组7,,有些病人最好先从小剂量开始用药过程中例病人用低分子右旋醋醉250毫升静滴l,。,。随时注意并发症的发生并给予相应的处理日1次收到一定效果、.。2它能减慢心率,五肺性脑病的防治心得宁的应用使,是
4、死,可预防肺性脑病是肺心病的重要并发症心肌需氧量减低洋地黄类药物诱发。,。,亡的主要原因第一组病例死亡24例10例的心律失常本组用心得宁治疗者15例对.。。,,死于肺性脑病(417形)近年来我们对肺减慢心率减少心律失常取得了一定的效果.。,31性脑病的认识及防治方法有了一定的提高甘露醇的应用20%甘露醇0~。,,在院内肺性脑病的发生已基本得到控制我200毫升静注对神志恢复有一定的帮助。。们注意了以下几个问题同时也有利尿作用1.组织全科人员反复学习肺性脑病的哮喘持续状态的急诊处理式汉军区某团卫生队.严重的哮喘经肾上腺素、氨茶硷等药
5、物或刺激性物质的持续存在;3气雾剂(尤其是异丙肾上腺素制剂;4.治疗12小时以上仍不缓解者称为哮喘持续)使用不当或过量治疗。;状态导致哮喘持续状态的诱因常与下列因不当(尤其是长期应用皮质激素突然中断)....:1呼吸道感染,2接触过量的抗原5痰液粘稠不易咳出或支气管粘液栓塞,6素有关人民军医、、。a、,:,、年老体弱或有并发症(如酸中毒肺不张气物该药能兴奋刀及刀受体故高血压。。胸等)心脏病等病人慎用在黄喋岭类药物中以氨.,,可用哮喘持续状态对病人威胁很大必须紧茶硷疗效为最佳025克(必需用静脉,。40急处理其具体措施如下注射用制
6、剂)加50%葡萄糖20一毫升在15。.、、、~35小一立即根据病史体检化验(血尿20分钟内静注该药血浆半衰期为常规、痰培养、电解质测定、血气分析)、心时,1次剂量一般可维持5~6小时,故给药。.、,也可在静注后用电图检查胸部X线检查以明确诊断弄清不应过勤025克加10%葡,,,,以1有无并发症有无脱水及其程度心肺功能萄糖液持续静脉滴注毫克/公斤/小时,。,,维持有效既往用药史以便胸中有数制定治疗方浓度对小儿病人应慎用常用该。、。药保留灌肠应用时需注意兴奋心肌扩张案、。,。二吸氧无条件作血气分析时临床血管可能造成严重的副作用。、上
7、以有无紫给来决定一般通过鼻导管给氧六肾上腺皮质激素是抢救危重病人的。l~2升/分即可达到动脉血氧合压在60托常用药物紧急时用氢化可的松20~400毫。。,。尔以上必要时选用面罩或呼吸机给氧给克静滴已用过激素者可适当加大剂量缓、。氧时应当注意湿化以防分泌物干燥和对呼吸解后可改口服地塞米松强的松或强的松龙。七、抗菌。道的刺激药物应用常用青霉素80~、.。1601,三避免或慎用各种镇静剂及一般抗组万单位与链霉素0克每日分两次肌注。、..,,1,织胺药物前者可抑制呼吸抑制咳嗽不也可静滴红霉素每日2~15克或氯霉:「。;,利于痰液排出后者
8、除有镇静作用外尚有素每日1~2克对有过敏史者应慎用还可,,,阿托品样作用使分泌物干燥而形成粘液用庆大霉素每日16~32万单位分4次肌。,。栓注对老年或肾功能不良者应慎用以后根四、由于过度换气、出汗、进食少以及据痰细菌培养及,药敏情况调整用药。,八、祛痰剂目前较多
