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1、,多发性肌炎病人心肌受累已有报道但毕竞为少彻之见合并。l4C卜`杨躺家容已力症作者报告例发生于肌痛和肌无力年以。,,丈后的病人病者男性37岁1973年两大腿开始发生。。疼痛和强直继而出现右膝关节渗出入院时检查两。、大腿明显萎缩类风湿性关节炎乳胶试验“”杭链O效价、华氏反应和性病血清试验、血沉、血清钙和磷、碱性磷酸酵、蛋白电泳和甲状腺扫描均为阴性,脊心血管系统。椎和两膝的X线检查亦为阴性接着发现肌酸醉激醉,5文摘8产后想性心肌搜死增加为644mIU/L(正常<50nIIU/L)和肌肉活组织3,CFrlrd:l)检查显e:示a肌纤y维有e灶性a坏死m和再生a伴i
2、o有斑点样间质〔Rl。,,慢性炎症浸润这些表现与多发性肌炎一致581979(英文)〕使用了,,,强的松龙治疗开始每天10Omg以后减为每天20mg作者复习有关文献报道9例产后急性心肌梗。,,。维持4年间缓解和复发交替出现需临时增加皮质类死加上作者报道2例共1例发病年龄17~35。,(平均28)岁。l例外,自醇剂量肌酸醉激酶仍保持在644~540mIU/L除几乎所有急性心肌梗死均。。产前患者均无胸痛、的高值范围和醛缩酶>60mIU/L(正常<50mIU/L)发生在产后10天内心律失常或。。。病变未累及皮肤1973年~1976年中期心电图仍正心脏病史n例产妇中有
3、8例为初产妇将近半数产,,。,常1976年中期以后心电图开始出现传导障碍PR妇合并有先兆子痛在产后心肌梗死中有前壁梗死.,,,。间期018SecQRS电轴为一6了左偏右心前导联8例后壁梗死1例和梗死部位不明2例有4例产,,.,,1R波进行缓慢左心前导联无Q波QRS时限。16妇由于急性心肌梗死而死亡例产妇多次发生心,。。Sec静息心率55/min至197年中期病人一直无症脏停搏5例产妇作了冠状动脉检查3例作了尸,,状1977年中期以后病人感到头晕伴几次一过性意识解发现有冠状动脉粥样硬化和急性冠状动脉血栓形。,,,入院时心电图显示完全性心脏传导阻滞心室成2例产妇
4、作了冠状动脉造影未见冠状动脉有闭丧失,,.ec。。率32/min电轴右偏QRS时限OZOS当时病塞性病变人情。况不允许作心内心电图确定阻滞部位心脏听诊讨论作者认为产后心肌梗死与较多见的妊娠期,。,无杂音胸部X线片无心脏扩大表现插入一心内膜急性心肌梗死是不同的后者多见于年龄较长和经产,。G电极的碘化锉水久性起搏器(Medronie5972)未发生妇其死亡率较低inz观察39例妊娠期急性心肌。。,。意外6个月后观察病人起搏良好但由于普遍肌无梗死患者其死亡率仅18%动脉粥样硬化是其主要。。力和高肌酸醉激酶水平而再次增加皮质类街醇剂量病因,讨论本例病人虽1年前心电图
5、已开始出现第I关于产后急性心肌梗死的病因尚不清楚可能与,冠状动脉栓塞发生溶解、脱落或栓塞再通及冠状动脉度阻滞可能有左前半阻滞和早期的左束支阻滞等传,。,。导障碍但在发生肌无力后4年始出现心脏阻滞无痉挛有关因为以上两种机制对产后妇女均比较敏感,,,,其它心脏的受累情况和心脏扩大前景应当是好的其中有2例产后心肌梗死患者曾用麦角制剂治疗。。已植入了起搏器虽然目前大剂t的皮质类田醉能控该药可诱发冠状动脉痉挛产后心肌梗死患者的先兆,,。制多肌炎的症状但肌酸醉激醉和醛缩酶水平持续上子痛发病率相对较高提示可能有冠状动脉痉孪在,,升提示多肌炎病人病程在不断进展所以预后仍然是
6、其它血管痉挛性疾病中冠状动脉痉挛可以引起心肌。。,损害已得到证实Welch等报道急性心肌梗死产一个疑问,,。(王世伟摘梁摧墓校)妇在冠状动脉造影中有24%冠状动脉显示正常,,最后作者认为胸痛如发生在产后早期特别并,,0360晚.峨洽疗.性左心斑门的泞效发先兆子痛或子痛虽然心电图无心肌缺血改变也文摘:,。,〔Aro皿owWSCireulation59(幻:34`297。应严密观察病情如有持续性胸痛应立即住院治疗“。多i尽早作冠状动脉造影早期治疗可以预防心肌损害(英文)」。本文报告血管扩张剂呢噢嗦(rasi或死亡(方培生摘沈秋明校)Pozn)用双盲。法观察其对慢
7、性左心衰竭的疗效,。:文摘0359多发性肌炎和完全性心脏传导阻滞病人24例均为男性年龄26~67岁病因冠心:.,[ReidJMetalBrHeartJ41(5):625病15例(其中13例有过心肌梗死)风湿性心脏病二,,1979(英文)〕尖瓣关闭不全2例原发性充血型心肌病4例酒精61心
