中医儿科之风痧.ppt

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1、风痧概述1、定义：是由外感风热时邪（风疹病毒）引起的（一种急性出疹性传染病。）急性肺系时行疾病。以轻度发热，咳嗽，皮肤出现淡红色斑丘疹，耳后及枕部核肿大为特征。。2、临床特征：（1）一般症状轻微，初起类似感冒，轻度发热（2）1-2天后出现皮疹，24小时布满全身，皮疹细小如痧，呈浅红色斑丘疹，有痒感（3）疹出热退。（4）耳后枕部核肿大，这其独有特征，（5）疹退后无脱屑驻色素沉着。3、发病年龄与季节1-5岁小儿多见，通常发生在冬春两季。每隔几年可有一次流行，与没有采取有效的预防措施有关。目前已有风疹活疫苗予以预防。女孩、婚育年龄的妇女均可注射风疹疫苗。4、传染源

2、、传染途径主要是患者，以直接感染为主。患者发病前七天，疹后八天中鼻咽部分泌中都含有病毒，由于出疹断困难，给杜绝传染源带来困难。主要空气飞沫传染，通过口鼻而入。6、潜伏期6、潜伏期：约2-3W7、免疫力：可获得持久性免疫，甚至终生免疫。8、妇女妊娠三个月以内患此病，容易影响胎儿以育而成畸形。所以见疹并不可怕，可怕就是这点。如先心病、先天性白内障、不可逆性耳聋、兔唇、腭裂、头小畸型和智力发育障碍，发病率极高，约占50％。特别是头三个月对胎儿影响更大。（风疹病毒能抑制细胞分裂，使染色体断裂，因此器官发育推迟或中断，出现胎儿结构缺损造成各种先天畸型。）二、病因病理：

3、外感风热时邪（风疹病毒）由口鼻而入邪郁肺卫蕴于肌腠气血相搏____发于肌表___皮疹。因邪毒较轻，一般只伤及肺卫。见肺卫表证少段邪毒炽盛而影响营分。见营血证（高热、口渴鲜红或紫暗，合或片等）邪毒与气血相搏，阻滞少阳经络__耳后及忱后核肿大。辨证论治临床上分轻重两虚一、轻型一邪郁肺卫型主证：即风痧特征（见前），感冒十皮疹。分析：此多风痧轻型，风热时邪袭来肺卫所致。治则：疏风清热。方药：银翘散。见感冒节。二、重型—邪毒炽盛。主证：邪毒炽盛症十皮疹。（北热，口渴、心烦、疹色鲜红或紫暗，皮疹形状介于麻疹与猩红热之间，皮疹形态。舌质红，苔黄）脉滑数。指纹紫。分析：此为

4、邪毒炽盛，影响营分，从血络而出，故见上证。治则：疏风清热，解毒。方药：透疹凉解汤。桑叶、菊花、薄荷、牛旁子、蚕衣疏风清热。连召、川连、地丁—清热解表。赤芍、红花—治血解毒。加减与运用1、风疹无出齐，出透之说，同时疹出热退。故整个治疗过程无须专一透疹，疹出越少越好。临床即或是重型，加重清热解毒，药物即可获效，故多用银召散加赤芍，紫草、丹皮、生地之类。2、渴甚者加花粉、寸冬生津清热，便干者加瓜蒌，润肠通便。预防与护理1、隔离患者至出疹后八天。不要到公共场所，亲朋好友处去，以免传染别的小朋友，尤其要不能与孕妇接触。2、注意护理勿饮食。复习题：一、风痧有何特征。二、

5、风痧如何诊治。