医患沟通案例解析.doc

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1、医患沟通案例解析1、患者概要患者女性，49岁，工人，高中文化，汉族，丈夫为某公司的业务员，家庭经济富裕。2、诊疗概况患者因患“子宫肌瘤”在某医院行全子宫切除术后半月，阴道流血3小时于周一上午8：30左右前来就诊。由于门诊病人较多，此病人候诊约1小时。首诊医生是一位进修医生。根据病史和症状，该医生考虑阴道流血可能系阴道残端出血所致，未作妇科检查，嘱病人口服止血药“新安咯血”，如出血多再来医院。1小时后，病人因出血量大增来院就诊，遂收入院治疗。病人入院时，患者的丈夫对当日门诊医生意见很大。3、患者及家属的心理和表现入院时，患者和家属对子宫切除后阴道流血感到恐惧和不安。当日上午

2、就诊时，挂号、候诊、处方批价、交费、取药，在医院耗费了2个多小时，而与医生交流的时间仅几分钟，感到受轻视。门诊医生仅仅询问病史，未作进一步检查，对病情未作解释，病人和家属认为医生工作不认真，未作体格检查，处理不当。以至延误了病情。病人家属情绪非常激动，嗓音粗大，要追究门诊医生责任，病房医生无法进一步了解病情。4、沟通过程与成效由于门诊医生的处理不当，病人未能得到恰当的治疗，患者和家属对医方不满意实在情理之中。然而，病人就诊的最终目的在于尽早明确诊断，尽快得到合理的治疗。当病人的病痛被解除后，医患之间的矛盾便会基本解决。针对当时的情况，床位医生考虑，过多的语言解释可能耽误时

3、间。于是，医生首先安慰了病人几句，让她不要紧张，取得病人和家属合作，并寻找出血原因。当发现阴道残端有活动性出血后，给予缝合止血。待出血基本控制后将病情详细向病人解释，消除了病人的恐惧心理。当病人的紧张情绪缓解后，家属的情绪也有所好转，为医患交流创造了条件。在交代病情过程中，向他们介绍了必要的医学知识，使他们知道阴道是有菌环境，阴道残端出血是全子宫切除术后阴道顶端缝合处缝线化解所致，是难以完全避免的术后并发症，并非手术失败。另外，本着实事求是的态度，承认了首诊医生未按诊疗规范检查是不对的，取得了病人及家属的谅解。一周后病人痊愈出院。精选范本,供参考！5、沟通要点和分析首诊医

4、生的不足是：（1）未按诊疗常规办事，没有给病人作必要的检查，仅凭经验作出诊断，使病人感到她工作不负责任。（2）病情交代不仔细。（3）处理方法不全面、不正确。当医患关系紧张难以沟通时，医生应避免争辩，暂时回避矛盾，安抚病人和家属，并积极处理病人，待病情稳定后再交流。在交代病情时，通俗地向他们介绍医学知识，使他们理解受生理和病理因素影响，临床上出现手术并发症的可能性是存在的，任何手术没有百分之百的成功率，但大多数并发症在得到正确处理后可以痊愈。医生诚恳地承认工作中的不足或失误，可得到患者及家属的心理认可和原谅。【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，

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