脑桥小脑角区病变CT与MRI的诊断效果比较.pdf

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1、·８２·中国实用神经疾病杂志２０１７年４月第２０卷第８期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＮｅｒｖｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＡｐｒ．２０１７，Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．８２结果本研究结果显示，与普通院外急救流程相比较，２．１救治时间观察组院外救治时间、院内急救时接受标准化流程管理的脑卒中患者院外急救时间、院间以及入住科室时间均低于对照组，差异有统计学意内急救时间以及入住科室时间均具有显著优势。表义（Ｐ＜０．０５）。见表２。明标准化院外急救流程有助于缩短救治时间。在对２．２救治效果观察组死亡２例，病死率３．７％；对两种方案的救治效

2、果进行分析显示，２组均有部分患照组死亡９例，病死率１４．５％。观察组病死率显著者出现脑疝、呼吸道阻塞等脑卒中并发症及遗留神经低于对照组（Ｐ＜０．０５）。２组均部分出现脑卒中并功能障碍，但采取标准化流程救治的患者其发生率更发症或遗留神经功能障碍，观察组发生率低于对照组低，表明缩短救治时间有助于改善患者预后。（Ｐ＜０．０５）。见表３。总之，急性脑卒中病情危重，进展迅速，具有较高［８］的病死率和致残率。早期实施有效的院外急救措表２２组救治时间比较（ｘ±ｓ，ｍｉｎ）施可改善患者预后。标准化院外急救流程制定了规组别ｎ院外救治时间院内急救时间入

3、住科室时间范的急救步骤，可缩短急救时间，提高救治效率，对于观察组５４３１．４±６．８５８．２±９．６１０３．７±１４．５提高治疗效果具有重要意义。对照组６２３９．７±１１．４６５．８±１０．７１１７．４±１５．８Ｐ值＜０．００１０．０００１＜０．００１４参考文献［１］吴智鑫，陈文元，何明丰，等．院前急救电话对可疑急性脑卒中患者的快速筛选价值［Ｊ］．岭南急诊医学杂志，表３２组救治效果比较［ｎ（％）］２０１６，２１（１）：１９－２１．呼吸道神经功能组别ｎ脑疝死亡［２］武静关，李立平，苏海燕，等．脑卒中患者院前急救转运阻塞后遗症护理体会［

4、Ｊ］．深圳中西医结合杂志，２０１６，２６（９）：１５１－观察组５４１（１．８）１（１．８）８（１４．８）２（３．７）１５３．对照组６２９（１４．５）８（１２．９）２１（１３．９）９（１４．５）［３］彭海菁，郭佳华，钟育红，等．临床护理路径在脑卒中院Ｐ值０．０１５３０．０２６５０．０１８１０．０４７４前急救中的应用探讨［Ｊ］．中国医学创新，２０１５，１２（１２）：８４－８６．３讨论［４］ＲｉｎｇｌｅｂＰ，ＳｃｈｅｌｌｉｎｇｅｒＰＤ，ＨａｃｋｅＷ．ＥｕｒｏｐｅａｎＳｔｒｏｋｅ脑卒中发病紧急，病情危重，病死率较高。早期Ｏｒｇａｎｉｓａｔｉ

5、ｏｎ２００８ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｍａｎａｇｉｎｇａｃｕｔｅｃｅｒｅ－ｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｏｒｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｓｃｈｅｍｉｃａｔｔａｃｋｐａｒｔ［Ｊ］．Ｎｅｒ－发现并及时给予医疗干预有助于减轻脑损伤程度，降［６］ｖｅｎａｒｚｔ，２００８，７９（８）：９３６－９５７．低患者病死率，改善预后。院前急救是争分夺秒、［５］ＪａｕｃｈＥＣ，ＳａｖｅｒＪＬ，ＡｄａｍｓＨＰ，ｅｔａｌ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅ非常紧急的过程。在患者发病后，急救中心接到呼救ｅａｒｌｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｉ

6、ｓｃｈｅｍｉｃ信息、启动急救系统、医务人员奔赴现场、紧急现场救ｓｔｒｏｋｅ：ａｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｈｅａｌｔｈｃａｒｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓｆｒｏｍｔｈｅ治、快速转运、院内明确诊断和针对性治疗，上述过程Ａｍｅｒｉｃａｎｈｅａｒｔａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ／ａｍｅｒｉｃａｎｓｔｒｏｋｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ的每一步均极为关键。在最短时间内实施有效的院［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２０１３，４４（３）：８７０－９４７．［７］［６］吴川杰，薛芳，焦力群，等．美国心脏协会／美国卒中协会外急救可控制病情进展，极大地降低病死率。参照美国心脏协会／美

7、国脑卒中学会于２０１５年急性缺血性卒中血管内治疗早期管理指南（２０１５年版）［Ｊ］．中国脑血管病杂志，２０１５，１２（１０）：５５２－５６０．发布的急性缺血性脑卒中早期管理指南，其要求所有［７］贾晓慧，任建光．应用院前急救评价方法抢救１０６例脑卒医师均应接受脑卒中急救培训，急诊服务应优先处理中患者的急救体会［Ｊ］．中国医药指南，２０１５，１３（８）：７－８．脑卒中患者，尽可能缩短转运时间。在院外急救时，［８］王红涛，闫丽娟，赫延．交通事故性重型颅脑损伤１１８例应参照ＬＡＰＳＳ量表，在现场对患者进行初始管理。院内急救分析［Ｊ］．中国实

8、用神经疾病杂志，２０１４，然后按照标准流程对患者进行救治和快速转运。１７（１６）：４６－４７．（收稿２０１６－１０－１５）脑桥小脑角区病变ＣＴ与ＭＲＩ的诊断效果比较杨浩河南南阳市肿瘤医院南阳４７３０００【摘要】目的探讨脑桥小脑角区病变