大脑中动脉供血区急性脑梗死出血转化危险因素分析 优先出版.pdf

《大脑中动脉供血区急性脑梗死出血转化危险因素分析 优先出版.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、第５３卷第１期Ｖｏｌ．５３，Ｎｏ．１青岛大学医学院学报２０１７年２月ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＱＩＮＧＤＡＯＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｄｏｉ：１０．１３３６１／ｊ．ｑｄｙｘｙ．２０１７０１００５大脑中动脉供血区急性脑梗死出血转化危险因素分析时圣桂１，宋玉强１，邹宏丽２（１青岛大学附属医院神经内科，山东青岛２６６００３；２青岛市中心医院心内科）［摘要］目的探讨大脑中动脉（ＭＣＡ）供血区急性脑梗死病人发生出血转化的危险因素。方法收集５７０例ＭＣＡ供血区急性脑梗死病人的临床资料，采用ＳＰＳＳ２１．０统计软件对脑

2、梗死出血转化的危险因素进行分析，首先进行单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，然后将有统计学意义的因素纳入多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果单因素分析纳入的因素有心房纤颤（房颤）、空腹血糖水平、ＣＴ早期梗死面积、心源性栓塞性梗死、美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分、男性、低密度脂蛋白胆固醇、基线血小板数。多因素分析结果显示，１／３ＭＣＡ供血区≤ＣＴ早期梗死面积＜２／３ＭＣＡ供血区（ＯＲ＝３．６７１，９５％ＣＩ＝１．７８０～７．５７３）、ＣＴ早期梗死面积≥２／３ＭＣＡ供血区（ＯＲ＝３．３６６，９５％ＣＩ＝１．３７８～８．２２５）、房颤（ＯＲ＝

3、３．３７６，９５％ＣＩ＝２．０７０～５．５０５）、空腹血糖水平（ＯＲ＝１．１７５，９５％ＣＩ＝１．０７４～１．２８６）、ＮＩＨＳＳ评分≥１０分（ＯＲ＝１．８９０，９５％ＣＩ＝１．１２３～３．１８０）是ＭＣＡ供血区急性脑梗死出血转化的危险因素。结论ＣＴ早期梗死面积≥１／３ＭＣＡ供血区、房颤、空腹血糖水平、ＮＩＨＳＳ评分≥１０分是ＭＣＡ供血区急性脑梗死出血转化的独立危险因素。［关键词］脑梗死；出血；危险因素［中图分类号］Ｒ７４３．３３［文献标志码］Ａ［文章编号］１６７２－４４８８（２０１７）０１－００１４－０４ＨＥＭＯＲＲＨＡＧＩＣＴＲＡＮＳＦＯＲＭ

4、ＡＴＩＯＮＩＮＩＳＣＨＥＭＩＣＳＴＲＯＫＥ：ＲＩＳＫＦＡＣＴＯＲＡＮＡＬＹＳＩＳＳＨＩＳｈｅｎｇｇｕｉ，ＳＯＮＧＹｕｑｉａｎｇ，ＺＯＵＨｏｎｇｌｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６００３，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａ（ＡＣＩ）ｏｆｍｉｄｄｌｅｃｅ

5、ｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ（ＭＣＡ）ｂｌｏｏｄｓｕｐｐｌｙａｒｅａ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ５７０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＣＩｏｆＭＣＡｗｅｒｅｃｏｌ－ｌｅｃｔｅｄ．ＵｓｉｎｇＳＰＳＳ２１．０ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｏｆｔｗａｒｅ，ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｎＡＣＩｗｅｒｅａｎａｌｉｚｅｄ．ＳｉｎｇｌｅｆａｃｔｏｒＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｄｏｎｅｆｉｒｓｔ，ａｎｄｔｈｅｎ，ｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉ

6、ｃａｎｃｅｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＦａｃｔｏｒｓｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌｓ，ｅａｒｌｙｉｎｆａｒｃｔｓｉｚｅｏｎＣＴ，ｃａｒｄｉａｃｅｍｂｏｌｉｓｍｉｎｆａｒｃｔ，ＮＩＨＳＳｓｃｏｒｅ，ｍａｌｅ，ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ａｎｄｂａｓｅｌｉｎｅｐｌａｔｅｌｅｔｃｏｕｎｔ．Ｍｕｌ

7、ｔｉｖａｒｉａｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ１／３ＭＣＡ≤ｅａｒｌｙｖｉｓｉｂｌｅｈｙｐｏｄｅｎｓｉｔｙｏｎｉｎｉｔｉａｌｂｒａｉｎＣＴｓｃａｎ＜２／３ＭＣＡ（ＯＲ＝３．６７１，９５％ＣＩ＝１．７８０－７．５７３），ｅａｒｌｙｖｉｓｉｂｌｅｈｙｐｏｄｅｎｓｉｔｙｏｎｉｎｉｔｉａｌｂｒａｉｎＣＴｓｃａｎ≥２／３ＭＣＡ（ＯＲ＝３．３６６，９５％ＣＩ＝１．３７８－８．２２５），ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ（ＯＲ＝３．３７６，９５％ＣＩ＝２．０７０－５．５０５），ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ

8、ｌｅｖｅｌｓ（ＯＲ＝１．１７５，９５％ＣＩ＝１．０７４－１．２８６），ａｎｄＮＩＨＳＳ≥１０（ＯＲ＝１．８９０，９５％ＣＩ＝１．１２３－