关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 优先出版.pdf

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1、１１７４ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏｌ．３０，Ｎｏ．８，Ａｐｒ２０１７２０１７年第３０卷第８期医学理论与实践建后膝关节的稳定性更好。前交叉韧带〔Ｊ〕．广东医学，２０１５，３６（１３）：２１２４．［４］刘世峰，赵小泉，谢洪法，等．关节镜下胫骨单骨道双束重建前参考文献交叉韧带的临床研究〔Ｊ〕．中华骨与关节外科杂志，２０１５，８（２）：［１］陈辉海，王弘，郭哲，等．前交叉韧带自体腘绳肌腱移植单束重１２５－１２９．［５］赵意华，余进伟，杨志远，等．关节镜下自体腓骨长肌肌腱移植建：患膝关节功能及稳定性１年随访〔Ｊ〕．中国组织工程研究，重建前交叉韧带术后临床效果分析〔Ｊ〕．中国骨与关节损伤

2、杂２０１５，１９（２）：２４６－２５１．［２］刘会江，黄宗贵，黄卫国，等．改良腘绳肌肌腱取腱法重建前交志，２０１６，３１（８）：８６４－８６５．叉韧带损伤的临床分析〔Ｊ〕．广西医科大学学报，２０１５，３２（６）：收稿日期２０１６－１０－２０９７１－９７２．（编辑雅文）［３］陈飞强，邓雪峰，黄丽仪，等．关节镜下自体腘绳肌肌腱重建膝关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察黄林江西省新钢集团中心医院骨二科，江西省新余市３３８０００摘要目的：探讨关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：回顾性分析我院２０１５年１月－２０１６年３月接受关节镜微创治疗的３０例膝关节骨性关节炎患者的手术效

3、果、并发症以及术后６个月膝关节功能活动度和复发情况。结果：本组３０例患者治疗总有效率为９０．００％；术后６个月Ｌｙｓｃｈｏｌｍ评分为（８５．０２±８．６９）分，显著高于术前的（４３．６５±６．３３）分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；术后感染１例，给予抗生素治疗后消失，膝关节肿胀５例，给予关节穿刺加压包扎后改善，术后６个月无１例复发。结论：关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，术后并发症少，无复发，膝关节功能改善明显，推广价值较高。关键词膝关节骨性关节炎关节镜微创效果中图分类号：Ｒ６８４．３文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．１９３８１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－７５８５．２０１７．０８

4、．０４６膝关节骨性关节炎是严重影响膝关节功能的临床常见损且不稳定的半月板，打磨和咬除影响关节活动的骨赘，松病，其病情进展缓慢，以关节软骨变形破坏、软骨下骨囊性变解髌骨关节活动异常的韧带，吸尽关节内积液。术毕使用生或硬化及滑膜增生等为主要病理表现，尤其以老年患者症状理盐水持续灌洗，缝合切口后使用弹力绷带进行加压包扎，［１］。目前临床上对于膝关节骨性关节炎的治疗方更为严重７２ｈ后拆除。法主要为保守治疗和关节置换。当保守治疗无效且合并有１．３观察指标观察手术效果、并发症及术后６个月膝关关节畸形和关节力线改变时选择关节置换，但对于保守治疗节功能活动度和复发情况。［４］效果不佳但关节形态良好

5、的患者并不是最佳选择。关节镜１．４手术效果评价标准治愈：膝关节功能恢复正常，屈微创技术的出现解决了这一问题。关节镜下关节清理、外侧伸范围为０°～１３５°；显效：膝关节功能基本恢复正常，屈伸范支持带松解和髌周去神经化手术能够有效治疗轻中度膝关围为５°～１３０°；有效：膝关节功能明显改善，但下蹲或上下楼节骨性关节炎，减少长期口服药物导致的并发症，大大推迟梯仍存在疼痛感；无效：膝关节功能无明显改善；总有效率＝［２］。本文对关节镜微创治疗膝关节骨性（治愈＋显效＋有效）／总例数×１００％。膝关节功能活动度了关节置换的时间关节炎的临床优势进行分析，报告如下。使用Ｌｙｓｃｈｏｌｍ评分法评定。１资

6、料与方法１．５统计学分析所得数据使用ＩＢＭＳＰＳＳＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ２２统１．１一般资料将２０１５年１月－２０１６年３月来我院接受计学软件进行处理分析，计量数据用（ｘ±ｓ）表示，计数数据关节镜微创治疗的３０例膝关节骨性关节炎患者纳入本次观用百分比（％）表示，分别用ｔ和χ２检验，Ｐ＜０．０５表示差异［３］察。所有患者均符合《骨性关节炎的临床表现与诊断》中有统计学意义。膝关节骨性关节炎的相关诊断标准，有明显关节疼痛、压痛、２结果活动受限、积液等表现，入选前已经接受过物理或药物治疗２．１手术效果本组治愈１２例（４０．００％）、显效８例且效果不佳者；排除合并其他严重基础疾病或恶性肿瘤者、

7、（２６．６７％）、有效７例（２３．３３％）、无效３例（１０．００％），总有效有关节镜手术禁忌证者以及存在沟通障碍者。其中男１８率为９０．００％；术后６个月Ｌｙｓｃｈｏｌｍ评分为（８５．０２±８．６９）分，例，女１２例；年龄４５～７５岁，平均年龄（６０．２２±６．３５）岁。Ｘ显著高于术前的（４３．６５±６．３３）分，差异有统计学意义（Ｐ＜线分型：０级３例，１级１１例，２级３例，３级９例，４级４例。０．０５）。１．２方法所有患者均行关节镜微创术。取仰卧位予腰麻２．２并发症