个体化数字导航模板辅助儿童肘内翻畸形精准截骨.pdf

《个体化数字导航模板辅助儿童肘内翻畸形精准截骨.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中国骨伤2017年4月第30卷第4期ChinaJOrthopTrauma，Apr．2017，Vol．30，No．4·377··经验交流·个体化数字导航模板辅助儿童肘内翻畸形精准截骨1，2，32221，31，3郑朋飞，陈杰，徐鹏，江波，姚庆强，王黎明（1．南京医科大学附属南京医院骨科，江苏南京210006；2．南京医科大学附属儿童医院骨科，江苏南京210008；3．南京医科大学数字医学研究所，江苏南京210006）【摘要】目的：探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的一种个体化手术导航模板实现儿童肘内翻畸形精准截

2、骨的可行性。方法：2015年6月至2016年6月需手术治疗的15例儿童肘内翻畸形患者，依据上肢CT数据结合计算机软件设计并利用3D打印机打印出与肱骨远端匹配的截骨导航模板。术中在导航模板辅助下精准截骨，纠正冠状面的内翻畸形和水平面的内旋畸形，2枚克氏针交叉固定截骨断端，伸直位石膏固定，术后定期复查X线片。结果：计算机辅助设计和3D打印的个体化手术导航模板术中与肱骨远端骨性标志匹配良好，沿导航模板截骨面进行截骨精准简便，术后患肢外观满意，截骨端平均愈合时间6．7周（6～8周）。随访3～6个月后影像学和肘关节活动范围

3、评估优12例，良3例，无切口感染、内固定松动断裂或继发性尺神经炎发生。结论：3D打印个体化手术导航模板可以辅助儿童肘内翻畸形的精准截骨，最大程度恢复肘关节正常解剖结构，操作方便，值得推广应用。【关键词】肘关节；截骨术；打印，三维DOI：10．3969／j．issn．1003－0034．2017．04．020AccurateosteotomyassistedbyindividualizednavigationtemplatesforthetreatmentofchildrencubitusvarusZHENGPen

4、gfei，CHENJie，XUPeng，JIANGBo，YAOQingqiang，andWANGLiming＊．＊DepartmentofOrthopaedicSurgery，NanjingFirstHospital，NanjingMedicalUniversity，Nanjing210006，Jiangsu，ChinaABSTRACTObjective：Toinvestigatethefeasibilityandaccuracyofanewnavigationtemplateforosteotomyincubi

5、tusvarusbasedoncomputerassistantdesignand3Dprintingtechnology．Methods：ThepreoperativeCTimagesof15childrenwithcubitusvarusfromJune2015toJune2016werecollected．Accordingtotheabovedata，theindividualosteotomynavigatetemplatematchthedistalhumeruswasdesignedbythesof

6、twareandprintedbythe3Dprinter．Accurateosteotomywasper-formedwiththeassistantofthenavigatetemplateintheoperation．Internalfixationoftheosteotomysitewasperformedwith2Kirschnerwires．Aftersurgery，alongarmplasterwasappliedwith20°ofelbowflexion．Allthepatientsunderwe

7、ntradiograph-icandclinicalevaluationsbeforesurgeryandatthefollowupexamination．Results：Duringtheoperation，thenavigatetem-platewiththeindividualdesignof3Dprintingtechnologymatchedthebonymarkersofdistalhumerus．Accurateandsimpleosteotomywereperformedalongtheresec

8、tedsurfaceofthenavigationtemplate．Noneofthecasesrequiredanykindsofrevi-sionsurgeryorhadanycomplaintofcosmeticappearance．Averageuniontimewas6．7weeks（ranged，6to8weeks）．Twelvepatientsgotanex