TLR2、TLR4和PTX3与早产发生的相关性研究.pdf

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1、中国实验诊断学２０１７年４月第２１卷第４期—６７３—文章编号：１００７－４２８７（２０１７）０４－０６７３－０２ＴＬＲ２、ＴＬＲ４和ＰＴＸ３与早产发生的相关性研究曹士红１，苗凤台１，刘伟靓１，秦川２＊（１．郑州市人民医院妇产科，河南郑州４５０００３；２．郑州市第六人民医院，河南郑州４５００００）宫内感染是早产的独立危险因素，是引发早产测定以上观察指标。的重要原因之一，ＴＯＬＬ样受体（ＴＬＲ）介导的炎症１．３统计学方法递质释放在早产机制研究中越来越受到重视，尤其采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行处理，计量资是ＴＬＲ２和ＴＬＲ４

2、，其突出的生物学作用是促进炎料采用ｔ检验，计数资料采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５症介质的合成释放，介导炎症反应，正五聚蛋白为差异有统计学意义。（ＰＴＸ）是一种具有五聚环蛋白域的急性期反应蛋２结果白，在炎症信号的刺激下，可由内皮细胞以及巨噬细２．１两组患者ＴＬＲ２、ＴＬＲ４和ＰＴＸ３的表达先胞分泌。本文探讨ＴＬＲ２、ＴＬＲ４和ＰＦＸ３与早产的兆早产组ＴＬＲ２、ＴＬＲ４和ＰＴＸ３表达明显高于对相关性及对早产的预测价值。照组（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义，具体结果见表１。１资料与方法表１两组患者ＴＬＲ２、ＴＬＲ４和ＰＴＸ３的表达１

3、．１一般资料选取２０１４年８月至２０１５年５月到我院门诊进组别ｎＰＴＸ３（ｎｇ／ｍｌ）ＴＬＲ２（％）ＴＬＲ４（％）正常对照组３０１０．５７±７．４５２８．３１±１０．３２１．４２±０．７６行正规产检正常妊娠孕妇３０例为正常对照组，以上先兆早产组３０２０．１１±９．１２３８．９９±１５．０１２．４１±０．９８病例所有孕妇产检无任何妊娠合并症以及并发症，ｔ值４．４３３．２１４．３７妊娠结局为足月分娩，同期于住院部选取３０例先兆Ｐ值０．０００．０００．００早产患者为先兆早产组，其中先兆早产组年龄（２７．１２．２随访情况随访所有病例

4、至分娩，治疗后足月±３．９９）岁，以上患者诊断符合第八版《妇产科学》中分娩组１３例，治疗后早产组１７例，正常足月分娩组［１］关于先兆早产以及早产的诊断标准，并且两组病３０例，治疗后早产组ＴＬＲ２、ＴＬＲ４和ＰＴＸ３表达明例均排除掉有感染征象者、巨大儿、试管婴儿、羊水显高于正常足月组与治疗后足月分娩组（Ｐ＜过多等，两组病例妊娠期间未使用过免疫类药物以［２］０．０５），差异具有统计学意义，治疗后足月分娩组与及激素。妊娠６月以内先兆早产组于未进行任何正常足月分娩组ＴＬＲ２、ＴＬＲ４和ＰＴＸ３表达无明治疗情况下抽取血液，采取血液标本

5、时孕周（３１．１±显差异（Ｐ＞０．０５），具体结果见表２。２．４）周，正常对照组年龄（２６．８±４．１）岁，采集血液时孕周为（３０．８±２．８）周，两组病例在年龄、孕周上表２随访后ＴＬＲ２、ＴＬＲ４和ＰＴＸ３无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。组别ｎＰＴＸ３（ｎｇ／ｍｌ）ＴＬＲ２（％）ＴＬＲ４（％）１．２研究方法正常足月分娩组３０１１．３７±２．９９２６．１１±９．４３１．４５±０．９７正常对照组在门诊于晚孕产检时采血，先兆早治疗后足月分娩组１３１２．０１±３．２１２７．０９±１０．０１１．６７±０．７９产组在入院后未

6、进行任何处理前采血，采用全血免治疗后早产组１７２５．１２±３．８６４４．３１±１６．１４．３１±１．１１疫荧光直接标记法测定ＴＬＲ２和ＴＬＲ４在ＣＤ１４３讨论表达阳性的细胞表面的表达百分率。使用生物素双早产（Ｐｒｅｔｅｒｍｂｉｒｔｈ）是妊娠期常见并发症之抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定两组样本［３］一，其定义是指妊娠满２８周至３６周之间分娩者，的正五聚蛋白３的水平。随访以上所有病例至分目前研究表明早产高危因素主要有：多胎妊娠、宫内娩，记录其妊娠结局，根据妊娠结局分为治疗后早产感染、孕期阴道炎、妊娠期糖尿病等。本研究结

7、果显组、治疗后足月分娩组、正常足月分娩组，同时采血示先兆早产组ＴＬＲ２、ＴＬＲ４表达明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而且治疗后早产组ＴＬＲ２、ＴＬＲ４表达＊通讯作者也明显高于正常足月组与治疗后足月分娩组（Ｐ＜—６７４—ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，Ａｐｒｉｌ，２０１７，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ．４０．０５），表明ＴＬＲ２和ＴＬＲ４参与了早产发生，其主ＰＴＸ３在炎症刺激下大概６－８小时高表达，能够反要机制与ＴＯＬＬ样受体生理作用密切相关，ＴＯＬＬ映了孕妇机体的炎症反应程度，并为预测早产的发［４］［８］样受体是具有亮氨酸重复序列的跨膜蛋白

8、，参与生发展提供可能的检测指标。先天免疫以及获得性免疫，在免疫反应中发挥着重参考文献：要作用。本研究中的ＴＬＲ３和ＴＬＲ４主要是通过［１］宋美兰，贾艳艳．妊娠晚期未足月胎膜早破２０８例临床分析［Ｊ］．华中科技大学学报（医学版），２０１１．０４（２６）：５３１．ＭＹＤ８８非依赖途径，激活ＮＦ