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1、.266.中国骨与关节杂志2017年4月第6卷第4期ChineseJournalofBoneandJoint,April2017,Vol6,No.4.手外科Handsurgery.逆行供血的股前外侧皮瓣游离移植修复肢体创面五例报告杨勇 田文 李忠哲 李文军 陈山林 田光磊DOI:10.3969/j.issn.2095-252X.2017.04.007 中图分类号：R687.2基金项目：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(2015-3-036)；人力资源和社会保障部留学人员科技活动项目
2、 择优资助作者单位：100035 北京积水潭医院手外科【摘要】 目的 探讨逆行供血的股前外侧皮瓣游离移植修复肢体创面的适应证、手术要点和临床效果。方法 2012年12月至2016年6月，对5例肢体严重软组织损伤合并主干血管损伤的患者使用逆行供血的游离股前外侧皮瓣移植修复，下肢4例，上肢1例，创面最大面积22cm×11cm，最小面积13cm×8cm。股前外侧皮瓣的旋股外侧动脉降支分别与皮瓣远端的胫前动脉和桡动脉端端吻合，旋股外侧静脉降支分别与大隐静脉、小隐静脉和头静脉按照生理性回流的方式端端吻
3、合，静脉吻合时均切取小隐静脉移植。结果 术后皮瓣血运良好，均完全成活，随访8～14个月，皮瓣外形好，质地柔软。结论 对于肢体严重软组织损伤伴主干血管损伤的复杂病例，应用逆行供血的股前外侧皮瓣游离移植进行修复，是一种安全有效的手术方法。【关键词】 外科皮瓣；显微外科手术；创伤和损伤Reversedarterialflowinfreeanteriorlateralthighflapsurgeryforlimbreconstruction:reportof5casesYANGYong,TIANWen,
4、LIZhong-zhe,LIWen-jun,CHENShan-lin,TIANGuang-lei.DepartmentofHandSurgery,BeijingJishuitanHospital,Beijing,100035,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheindications,operativekeypointsandclinicalresultsofthefreeanteriorlateralthighflapsuppliedbyrevers
5、edarteryflowforlimbreconstruction.MethodsFromDecember2012toJune2016,5casesofmassivecompoundtraumaintheforearmandlegweretreatedwithfreeanteriorlateralthighflap.Thearteryofflapanditsaccompanyingveinwereanastomosedtothedistalendoftheanteriortibialartery
6、orradialarteryandtheproximalendofgreatsaphenousvein,smallsaphenousveinorcephalicveinrespectively.ResultsAllflapspresentedgoodbloodsupplyandsurvivedwithoutcomplications.At8to14months’follow-up,flapsweresoftandaestheticallyacceptable.ConclusionsForcomp
7、oundtraumaintheforearmandlegthatinvolvesmainvesseldefect,reconstructionwithfreeanteriorlateralthighflapsuppliedbythereversedarterialflowisasafeandeffectiveprocedure.【Keywords】Surgicalflaps;Microsurgery;Woundsandinjuries[2-6]对于肢体严重大面积软组织损伤合并主干血管更为安全可靠
8、。2012年12月至2016年6月，笔损伤的病例，创面修复困难，多数情况下需要游离者对5例肢体严重软组织损伤合并主干血管损伤的的皮瓣或肌皮瓣进行创面的覆盖。由于合并主干血患者采用逆行供血的股前外侧皮瓣游离移植修复创管的损伤，为了尽量避免对远端肢体血供的影响，面，效果满意，报道如下。并保证皮瓣充分的动脉灌注，游离皮瓣或肌皮瓣常用的手术方式包括：皮瓣动脉在肢体近端与主干动资料与方法脉端侧吻合、皮瓣动脉通过长段静脉移植后与肢体近端的非主干动脉端端吻合，以及皮瓣动脉与损伤一、一般资料[1-6]主干动脉的
