个体化健康教育对急性心肌梗死病人康复的效果观察.doc

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1、个体化健康教育对急性心肌梗死病人康复的效果观【摘要】［目的］探讨个体化健康教育对急性心肌梗死病人康复的效果。［方法］选择2008年8月—2010年10月收治的急性心肌梗死病人180例，按入院日期随机分为观察组与对照组，观察组病人90例，采取个体化的健康教育，一对一根据病人具体情况进行指导;对照组病人90例，采取传统式健康教育，集体讲解保健知识、养成良好生活习惯，注意危险因素等。观察教育前后病人对保健知识的掌握程度，对护理工作的满意度等。［结果］观察组病人保健知识掌握明显优于对照组;对护理工作满意率明显高于对照组;病人出院后心绞痛发生率明显低于对照组;康复时

2、间短于对照组(P均＜0.05)o［结论］针对病人具体情况进行个体化健康教育及牛活指导，可使其较好掌握疾病相关知识，增强自我保健能力，有效缩短恢复时间，减少并发症的发生。【关键词】个体化健康教育;急性心肌梗死;康复保健急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变，其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞

3、等［1］。目前AMI发病率有升高趋势，并且年轻化，是心血管疾病死亡的主要原因。临床抢救成功的病人住院时间较长，因此对病人进行系统的健康教育及个体化的康复指导，有利于病人康复，本文对90例AMI病人进行个体化健康教育及康复指导，效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年8月—2010年10月木院收治的AMI病人180例，根据入院日期随机分为观察组90例与对照组90例。观察组,男62例，女28例；年龄45岁〜73岁，平均56.5岁。对照组，男59例，女31例；年龄49岁〜68岁，平均62岁。全部病人均经临床心电图、心肌酶检查等确

4、诊,两组病人一般资料比较差异无统计学意义。1.2方法1.2.1对照组健康教育给予传统的健康教育，每周1次由护士对病人进行AMI相关知识集体讲座，主要内容有：AMI基本知识、综合治疗原则、并发症的防治及预后;药物治疗原理及用药注意事项;心率、血压监测的注意事项，及出院后的自我管理;指导合理膳食，适量运动，戒烟、限酒，保持心理平衡。1.2.2观察组健康教育由专职高级职称责任护士进行一对一健康指导，每周3次：①讲解AMI的概念、发病原因、诱发因素、发病的症状、诊断标准知识等。②根据病人的体质量、血脂等情况制定个体化食谱，建立合理的饮食结构。③详细讲解药物的作用原

5、理、使用方法及禁忌证等。④根据病人年龄、病情、心电图制定早期康复运动方案，注意病人运动前后心率、血压情况以及有无胸闷、胸痛等情况[2]。⑤指导病人口身进行血压、心率监测，讲解急性发病时的处理方法。⑥上述教育过程屮，要求病人家属同时参加，了解知识并督促病人。⑦针对病人个体情况，出院前制定个体化家庭运动方案及保健手册，并给了具体指导，要求病人根据医嘱戒烟、限酒、低脂饮食、注意控制高血压及糖尿病[3],进行适半的体育锻炼。1.2.3评价方法病人出院前进行：①护理满意度的调查，包括满意、基本满意、不满意，满意率=满意+基本满意/总数×100%。②自行设

6、计调查问卷，出院前Id考察病人对AMI病因、诱因、治疗、预防等基本知识的掌握情况，本组180例病人均独自完成问卷调查。病人出院后：电话随访，了解病人AMI再发情况及心绞痛情况。1.2.3统计学方法釆用SPSS11.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果表1两组护理满意率情况表2两组病人相关知识掌握情况表3两组病人康复情况3讨论AMI是指冠状动脉急性闭塞血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变，是心血管疾病中病死率最高的。心肌

7、梗死的发病与病人生活习惯、情绪、饮食结构、运动习惯等有重要关系，因此系统的有针对性的个体化健康教育在病人治疗保健中有重要意义。对病人及家属进行系统的健康教育，加强其保健意识，改变生活习惯，遵医嘱进行降糖、降压、降脂治疗，可以有效避免AMI复发［47］。健康教育屮加强病人自我监测及抢救知识的教育，可有效预防严重意外事件的发生，为病人及时救治争取时间。本研究观察组病人及家属接受个体化健康教育后，相关知识的掌握情况明显优于对照组，医嘱依从性较高，岀院后康复训练中，心绞痛发生率明显低于对照组（P〈0.05）,康复时间短于对照组（P〈0.05）,也证明了个体化健康教

8、育的有效性。个体化健康教育可以促进医护更好的沟通，增加病人对医护人