[精品]篮球运动中膝关节半月板损伤的预防与治疗.doc

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1、篮球运动中膝关节半月板损伤的预防与治疗篮球运动中膝关节半月板损伤的预防与治疗工要：本文综述了膝关节半月板损伤的机制及在运动过程中的预防，并总结了近年来对半月板损伤的治疗方法。小结：近年来对膝关节半月板损伤的预防、治疗研究很多，但是在预防和治疗上，主耍还是从运动训练、运动生理和手术上去预防和治疗，对于从营养的角度预防和手术后的康复治疗的研究甚少。关键词：篮球运动；半月板损伤；营养研究与治疗作者简介：游春花，女，1980年8月生，硕士，助教。研究方向为运动人体科学。［中图分类号］:G841：文献标识码h

2、A［文章编号］:1002-2139(2013)-6—011、膝关节半月板的损伤机制膝关节半月板的损伤主耍见于膝关节仲屈的同时小腿进行内外旋或翻转，而使半月板进行不规律运动而导致损伤。在膝关节伸屈时,半月板滑动的方向主耍是向前和向后；而在膝关节旋转时，半月板的滑动则与股骨内外髒的活动一致，当旋转发生在半月板和胫骨平台之间时，半月板则因挤压而无法运动，如果此时突然伸直或在进一步旋转膝关节，所用力超过半月板本身所能承受的拉力时，则会造成半月板的纤维软骨和其周缘纤维的撕裂。篮球运动中跑、跳、投以及运动员在行

3、进过程屮的突然的变向、持球突破等动作都是突然、瞬间的动作，这些都是很容易超过半月板本身及其周围纤维组织所承受的拉力，从而容易造成半月板的损伤。半月板损伤的原因主耍有以下两类，一类是外伤造成的，常因急性损伤，膝关节受到暴力。篮球运动员持球进攻或防守时，都耍求重心耍低，故在运动过程中运动员多处于下蹲位，当队员跳起投篮、断球或持球突破、急停时，胫骨先停止运动，股骨由于惯性还要运动,故两者易产生错位，对半月板产生较大的应力，导致半月板产生撕裂伤。另一类则是由退行性改变造成的，在此不再论述。2、膝关节半月板损

4、伤预防根据膝关节半月板损伤的机制，在运动训练过程中可以采取以下儿点综防护措施：①训练中要求运动员掌握正确的各项基本技术动作,并在比赛中能合理正确的运用，防止因动作错误而造成损伤。②在运动前充分做好准备活动，使运动员体温升高，以减少肌肉的粘滞性，增加肌肉和韧带的伸展性，加大柔韧性，从而使膝关节运动协调。③在运动训练中合理的安排训练计划，科学的安排运动负荷。运动强度太大，易使负担过重或身体过度疲劳，导致运动能力下降；运动员的警觉性和注意力随之减退，防御反应迟钝，而容易造成膝关节的损伤。在训练或比赛的中间

5、休息或结束后，做好放松活动，解除局部疲劳。另外，运动员要养成良好的睡眠习惯，以加速疲劳的消除。④加强对膝关节功能锻炼，注重对大腿前肌群与后肌群肌力的训练，使关节稳固而灵活。⑤科学选材在选材过程中应避免选半月板为形的运动员，根据国内外研究资料显示这类半月板很容易收到挤压、脱位和发生破裂，而导致运动员的损伤。3、膝关节半月板损伤治疗3.1轻度半月板损伤主要是治疗创伤性滑膜炎，以制动、消肿、止痛为主，配合股四头肌绷劲练习，以防肌肉萎缩。若关节明显血肿，在无菌条件下抽出积液，同时局部外敷活血、消肿、止痛的中

6、草药，适当休息直到痊愈。3・2慢性损伤根据症状的轻重不同，逐渐增加下肢负荷量，但要避免重复受伤，配合按摩、理疗、外敷中草药等治疗。对于症状严重、肿痛明显、经常交锁妨碍运动、不易愈合的半月板损伤，应手术切除受伤的整个半月板，否则，破碎半月板的磨损会导致整个膝关节更严重的损伤。3.3半月板的修复治疗半月板的修复是治疗半月板的损伤关键,所以对半月板损伤后的修复研究尤为重要。通过文献资料的查阅，目前对半月板的修复研究主要有以下儿方面：①促使裂伤半月板的愈合。实验证明软骨细胞同样具有分裂能力，因而半月板软骨细

7、胞具有自身修复的能力，并且通过动物试验和体外试验如半月板培养均显示半月板裂伤有可能自身修复。②滑膜刮擦。半月板邻近外周血管区的血液循环主要靠附着在胫股关节面的滑膜缘提供，它对邻近外周血管区的半月板裂伤的修复起着十分垂要的作用。有研究发现，刮擦滑膜能够刺激半月板滑膜缘的增殖反应，并且这种血管增生反应可延伸至半月板表面原先并无血管的区域1。③带蒂滑膜瓣植入。动物实验研究过程屮，将动物内侧半月板关节囊处取一块带蒂的滑膜瓣缝入位于无血运区的半月板切口，经过3个月的实验，结果显示在实验填充缺损的修复组织由纤维

8、样组织转化为软骨组织。虽国内外的实验研究均提示半月板切除后都能再生，但再生物在性能上低于正常组织2。④外源性纤维蛋口凝块的植入。熊建义等3,在试验兔半月板的无血运区造成统一的损伤模型，以观察纤维蛋口的勃合剂(Fs)是否对损伤的半月板具有修复作用，研究结果显示修复组能形成瘢痕组织愈合。⑤生长因子。在创伤血肿中具有正常的趋化性和促有丝分裂因子，这些因子能够促进半月板的纤维软骨细胞增殖并能合成细胞外基质，而促进半月板损伤的修复4。4^结论篮球运动的技术特点决定了篮球运动员的