[精品]腹腔镜胆囊切除术前改良肠道准备的临床分析.doc

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1、腹腔镜胆囊切除术前改良肠道准备的临床分析腹腔镜胆囊切除术前改良肠道准备的临床分析［摘耍］目的：对采用腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗之前采用改良方式进行肠道准备的临床效果进行分析观察。方法：抽取72例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者病例，将其分为A、B两组，平均每组36例。在术前分别采用传统方法和改良方法进行肠道准备。结果：B组患者的临床治疗效果与A组患者基本相同；该组患者出现并发症和不良反应现彖的人数与A组基本相同；该组患者的肠道功能恢复时间和住院时间明显短于A组患者。结论：采用腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗之前采用改良方式进行肠道准备

2、的临床效果非常理想。［关键词］腹腔镜胆囊切除术；改良方式；肠道准备腹腔镜胆囊切除术（LC）指的是在电视腹腔镜的引导之下，采用临床专用的治疗器械，通过腹壁小戳口在患者的腹腔内施行胆囊切除的一种微创手术治疗方法。该手术方式主要具有创伤相对较小、操作简便、疼痛感较轻、恢复迅速、住院时间相对较短、瘢痕小等一系列优点［1］。为了对采用腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗之前采用改良方式进行肠道准备的临床效果进行分析观察，为临床找到对该类患者进行手术治疗前进行肠道准备的更好方法，使患者进行少承受灌肠带来的痛苦，使患者的住院治疗时间和肠道功能恢复时间进一

3、步缩短,减轻患者的经济和精神压力，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的72例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的临床确诊患者病例，将其分为两组，在手术前分别采用传统方法和改良方法进行肠道准备。对两组患者的手术效果、并发症情况、肠道功能的恢复情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。1资料和方法1.1-般资料采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，在2008年4月至2011年4月这三年时间内，抽取来我院就诊的72例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者屮年龄最小者21岁，年龄最大者7

4、4岁，平均年龄42.8岁；患者中有34例男性患者和38例女性患者；患者中病程最长者14年，病程最短者1年，平均病程5.2年；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。1.2方法将抽样中的72例临床确诊患者病例随机分为A、B两组，平均每组36例。A组患者在术前采用传统方法进行肠道准备；B组患者在术前采用改良方法进行肠道准备。对两组患者的手术效果、并发症情况、肠道功能的恢复情况进行比较分析。1・3肠道准备方式A组：术前12小时

5、禁食，术前8小时禁水，在手术治疗前一晚和手术当天照常对患者进行灌肠操作；B组：术前12小时禁食，术前8小吋禁水，但不进行灌肠操作［2］。1・4数据处理在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P<0.05吋认为有明显的统计学差异。2结果经过仔细研究后我们发现，B组患者的临床治疗效果与A组患者基本相同，统计学差异并不明显(P>0.05)；该组患者出现并发症和不良反应现象的人数与A组基本相同，统计学差异并不明显(P>0・05)；该组患者的肠道功能恢复时间和住院时间明显短于A组患者，且统计学

6、差异非常明显(p<0.05)o3讨论在对该类患者进行胆囊切除的过程中，不会进入到患者的肠道，因此对胃肠道产生的干扰相对较少，并且对患者胃肠道功能在手术后的早期恢复有积极的促进作用；在采用腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗的过程中，对患者的腹内脏器的所产生的机械性刺激、牵拉相对较少，持续作用的时间相对较短，可以避免和减少出现由于人为和外源性因素对患者的腹腔内脏器所产生的不利作用，使患者的腹腔、腹膜的损伤程度达到最小的程度，使粘连现象发生的儿率进一步降低，使粘连的程度明显减轻，对患者胃肠道功能的早FI恢复有积极的促进作用［3］。本次研究结果表

7、明，如果在患者的接受手术治疗前不对肠道进行清洁准备，患者的肠道内存留的一些气体和粪便，就可以通过患者自身神经和内分泌反馈机制，对胃肠动力和肠蠕动功能恢复起到积极的促进作用。由于患者胃肠功能恢复相对比较迅速，进食吋间就会随之提前，住院治疗的时间也就会随之缩短［4］。因此，釆用腹腔镜胆囊切除手术对患者进行治疗之前，不进行肠道准备也是安全的。采用腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗之前采用改良方式进行肠道准备的临床效果非常理想，既不会对患者临床治疗效果造成影响,乂不会给患者带来更多的并发症和不良反应现象，而且还能够使患者的肠道功能恢复时间进一步缩

8、短，在今后临床对该类患者进行该手术治疗前可不必一定进行灌肠处理。参考文献：［1］刘进鸽，高永平，乔娜，等•聚乙二醇电解质散在腹腔镜术前肠道准备中的应用［J］•临床荟萃，2007,22(19)：1412-1413.［2］沈