机械通气医嘱与监测记录单.doc

《机械通气医嘱与监测记录单.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、机械通气医嘱与监测记录单姓名：性别：床号：身高：年龄：住院号：上机日期：上机时间：理想体重：Kg计算公式：男=50+0.91[身高（cm）-152.4]女=45.5+0.91[身高（cm）-152.4]①适应证和禁忌证适应证相对禁忌证□纠正低氧血症□纠正呼吸性酸中毒□缓解呼吸窘迫□降低全身或心肌氧耗□促进胸壁稳定□改善肺不张□确保镇静或神经肌肉阻滞时的通气安全□无□存在肺大疱□张力性气胸/气胸需胸腔闭式引流□咯血或误吸致窒息性呼吸衰竭需及时清除气道异物注：若同时存在适应症及相对禁忌症，请示上级医生指示（□是□否）继续进行操作。上级医生签名：②呼吸机准备与初始设置机

2、器型号□Drager□PB840□Maqute□Vavsys□其他：人工气道□气管插管□气管切开导管位置确认：□是□否导管深度：cm湿化□主动□被动初始模式参数设置VCV：VtmlFlowRateL/minTisf次/分PEEPcmH2OFiO2%PCV：PCcmH2Of次/分TisPEEPcmH2OFiO2%SIMV+PS：VtmlPCcmH2OTisPEEPcmH2Of次/分FiO2%PScmH2OBIPAP：PhighcmH2OPEEPcmH2OPScmH2OTisf次/分FiO2%PSV：PScmH2OPEEPcmH2OFiO2%Esense%NAVA：N

3、AVAlevelcmH2O/uVPEEPcmH2OFiO2%EsenseuV③生命体征监测时间HR（次/分）BP（mmHg）RR（次/分）SPO2（%）上呼吸机前上机后30分钟上机后60分钟④呼吸力学监测时间气道峰压平台压气道阻力肺顺应性内源性PEEP上呼吸机时上机后30分钟上机后60分钟⑤辅助检查上机30分钟后血气PH：PO2：PCO2：BE：HCO3-：FiO2上机后复查胸片1.导管位置确认□是□否2.是否合并气胸□是□否⑥是否上机后迅速出现血压、SPO2下降？□否□是原因分析：主管医生签名：上级医生签名：精选范本,供参考！呼吸机设置指引单1.初始设置1.建议

4、初始模式设置为容量控制通气模式2.目标Vt初始设置6~10ml/Kg3.FiO2初始设置为100%4.气道平台压报警设置为30cmH2O，气道峰压设为平台压基础上5~10cmH2O5.窒息报警时间设10s，设置后备通气VCV/PCV:按照目标VT设置VT或PC，R15次/分6.潮气量和分钟通气量报警值设为目标值的±20%2.监测与注意事项监测指标：生命体征：心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率呼吸力学监测：气道峰压、平台压、气道阻力、肺顺应性、内源性PEEP辅助检查：上机后30分钟血气分析；上机后行胸片检查注意事项：上机后迅速出现血压、SPO2下降，常见原因：1.张力

5、性气胸3.内源性PEEP2.严重低血容量状态4.严重心律失常【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】精选范本,供参考！