拔牙前必知的几大常识.doc

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1、【导读】谈到拔牙，恐怕除了牙医以外没有谁会露出微笑，多数都会皱眉头，咧嘴，表示恐惧。大家最害怕的无非是三件事，疼痛，流血，感染。自古以来，恐惧源于未知，我们今天就好好讨论一下拔牙，或许了解了拔牙这件事以后，您就不会那么恐惧了。　　关于疼痛：疼VS不疼　　您一定会说，那还用问么？长在牙床里的牙齿，生生拔出来，能不疼么？没错，拔牙时的疼痛来自于组织创伤，不过这个过程是在麻醉状态下进行的，麻药会有效地消除疼痛。当麻药注射5分钟后，您会感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀，即表示麻醉生效，这时候一定要配合医生的检查，万一麻药还没生效就开始拔了，那就真的恐怖了。拔牙后的一两天，由于拔牙时候会对周围组织

2、造成创伤，创口会有些疼痛，这种疼痛感觉有点胀胀的，是持续递减的，一般情况是可以忍受的，有些个别患者对疼痛比较敏感，可以服用少量的止痛药。如果拔牙后的3、4天，仍然疼痛，甚至比头两天更剧烈，那恐怕是因为创口感染引发了干槽症，这时候一定要去医院请医生帮忙了。　　关于出血：多VS不多　　一个凝血功能正常的人，拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5～15分钟拔牙窝出血停止，形成血凝块。拔牙后，医生在创口都会塞一个棉球，让你咬半小时然后吐掉，千万别小看这团棉花，它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的，轻轻咬住可以压迫止血，防止唾液浸入伤口，有助于伤口内血块凝结，促进伤口愈合。所以拔

3、牙后不要着急离开医院，一定要咬着棉球等半小时过后，吐掉棉球，让医生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血，那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起，医生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起，这就需要患者在拔牙前一定要跟医生交待相关病史，让医生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。最好避开月经期拔牙。　　关于感染：拔牙前预防VS拔牙后预防　　拔牙前预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是上边提到的干槽症了，国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防

4、它的发生呢？关键还是前边提过的那一小团棉花，要咬够30分钟，但是，绝对不是咬得越久越好，时间长了唾液会通过棉球进入创口，反而容易感染。另外，不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口，保持血凝块留存于拔牙窝内。　　说到这里您应该已经对拔牙没有那么多恐惧了吧？但是或许您还有些疑问，觉得既然上帝给了你这些牙齿，还是能不拔就不拔的好。那么，牙齿有哪些症状是需要拔牙的。牙拔除术：是运用全身或局部麻醉，通过手术的方法，将不能再行使口腔功能的牙拔除。它既是口腔颌面外科应用最广泛的手术，也是治疗某些牙病的手段。下面就介绍一下牙拔除术的适应征有哪些?牙拔除术的适应征：1.牙体病损牙体组织龋坏或破坏严重、用现有的

5、修复手段已无法恢复和利用者可拔除。如牙冠破坏严重而牙根经治疗后可用桩核、根帽等方式利用者应尽力保留。一些牙隐裂经一定治疗后可考虑保留。2.根尖周病根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者可拔除。应当注意的是根尖周病变的恢复需要一定的时间，应慎重判断。3.牙周病严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。4.牙外伤冠折通常经过治疗处理是可以保留的。冠根折应依据断面位于龈下的位置、松动度、牙周组织状况、固定条件等综合考虑是否保留;也可经冠延长等手术改良条件后留存患牙。根中1/3折断一般为拔牙适应证。根尖1/3折断可经治疗后观察。脱位或半

6、脱位的牙，如牙体组织基本完整，均应复位保留。5错位牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响义齿修复者；6.额外牙额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错耠畸形，常为拔牙适应证。7.埋伏牙、阻生牙位置异常，不能正常萌出且反复发炎的阻生牙；诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙牙根吸收的倾斜阻生牙需要尽早拔除；8.个别牙虽属正常，但影响义齿修复和因正畸需要必须拔除的牙齿。9.乳牙逾期不脱落者，影响恒牙正常萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎的10.因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿；或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙需拔出，以预防放射治疗时引起颌骨骨髓炎。11.可

7、诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。常见的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽脓肿等，经治疗未愈合者，均应考虑拔除。　　热点讨论：智齿――拔还是不拔？　　智齿又称第三磨牙，从前边中缝往后数的第八颗牙。如果您没有长这颗牙，那真是一件值得恭喜的事情，因为多数人的这颗牙都是需要拔掉的。智齿的位置在口腔最靠后，由于空间限制，经常位置不正不能完全萌生，那里位置隐蔽，食物最容易嵌留，刷牙时又最难