“顺产”必知常识

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1、“顺产”必知常识怀胎九月半，准妈妈们真正来到又激动又紧张分娩时刻。分娩究竟是什么样过程？可能会发生什么问题？怎样做才能与助产员(医生、护士和助产士)配合好达到顺利分娩呢？……准妈妈准爸爸们对将要发生的情况通常都有很多问题。　　产房和手术室一样是半封闭科室，为避免感染，一般人员不允许进入，所以准爸爸妈妈都会对产房充满神秘感。下面我们分几方面起来解释一下自然分娩过程满足满足准爸爸妈妈们好奇心，也消除消除们紧张和担心！　　什么是正常分娩？　　生孩是生中大事也是类繁殖后代和生存不可缺少生孩医学上称之为分娩即怀孕满28周(7月也就是196天)及以后胎儿

2、及其附属物从母体排出过程(delivery)其中怀孕满28周(7月196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产(prematuredelivery)；怀孕满37足周至不满42足周(259～293)之间分娩者称足月产(termdelivery)；怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产(postmaturedelivery)。　　正常分娩是人类生存繁殖中一个自然的过程。所谓顺产，即单胎足月产时生产过程中不需借助外力而自然生产，但并不是说无需帮助，确切地说顺产应该是助产员帮助下采用新式助产法产妇顺利生产母亲和宝宝均健康无并发症。要做

3、到顺产有四个基本条件：即要有足够产力、正常骨盆腔、正常胎位适当大小胎儿、产妇的精神因素。任何一条件不具备都不能顺产。　　产妇进入产房后是怎样一分娩流程呢？　　产妇宫口开大2-3cm时，由护士护送入产房。助产士接收产妇后，检查宫口开大情况、听胎心率、行胎心监护。如胎心监护正常则待产室待产助产员定时进行胎心率检查(通常一小时听一次根据情况间断行胎心监护或行产程中全程监护)、检查解宫颈口开大情况及胎头下降情况(一般情况宫口开大3cm前，每4小时检查一次；开大3cm后每2小时检查一次，可根据情况也有所调整)。　　正常从临产到宫颈口开大3cm平均需要8

4、小时，从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时，宫口开全到胎儿娩出需要1-2小时。所以生孩大概需要12-14小时。胎头在生产过程中应不断地下降平均每小时下降0.83cm。如果通过观察超出以上界限则为不正常，也就是超出正常分娩范畴。助产士就会报告医生医生再全面检查，找到可能原因予以处理或观察有时可能要改为剖宫产。只要此范畴内产妇不要太着急，调整好自己情绪和呼吸，以利顺产。因为精神心理因素也是导致难产第四重要因素。焦虑、不安和恐惧精神心理状态会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。　　另外，分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常(污染)时助产士也会报告医生,医生行全

5、面检查综合考虑后，作出继续分娩或是改剖宫产。另外观察产程过程中,每4-6小时测血压一次,每2-4小时让产妇排尿一次，初产妇当宫口开全时(开大10cm),产妇可以用力使用腹压,有助胎儿娩出。　　胎儿娩出后，助产士要给新生儿处理脐带、测量身长、称体重、新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后产妇要产房观察2小时,视其是否会出血每0.5-1小时按压宫底一次,以促进宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上,吸吮乳头然后才出产房回病房休养。　　为什么需要进产房分娩呢？　　我国规定产妇要进入产房分娩。是因为过去用老式接生法接生母婴并发

6、症多，孕产妇、新生儿死亡率高。而进入产房分娩有其优点：(1)产房是半封闭环境，其物品和房间都每天定时消毒保持相对无菌状态，可以减少分娩后发生感染概率。(2)产房助产士均受过新式助产培训并经考核合格，助产员并且每二年要检查评估一次以保证助产安全。(3)产房配有为分娩所必需产床是病房所没有的。(4)产房配备有抢救孕产妇和新生儿的设备和药品，以确保一旦发生危险能得到及时抢救。(5)产房的房间相对集中便产程进展、胎心和产后出血的观察。　　分娩究竟是怎样一过程呢？　　胎儿从妈妈肚里生出来,不是一简单的过程,为方便叙述,我们将其划分几重要阶段使准妈妈们阅

7、读后能做到胸有成竹,正确地面对生产过程　　首先，临盆末期(约孕38周)胎头进入骨盆腔，此时胎儿脑勺(枕部)与身体(背部)朝向母体左前方或右前方；临产后随着胎头的下降，胎头要低头(俯屈)然后慢慢内回转使枕部转朝前、颜面朝后；继续下降当胎头通过耻骨弧下缘胎儿就会抬头(仰伸)；胎头生出来后，胎头不但要恢复到原来的位置，还继续向侧方转动，使胎儿脸朝左或朝右时，助产士的帮助下生出前肩膀，然后生出后肩膀，随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出。其中任何一环节出现不顺利均可导致难产,称为头位难产。　　孕妇分娩时，随胎头的下降，阴道内层的黏膜皱褶完全展平，外阴扩张盆

8、底肌肉层松驰、充分扩张，以利胎儿离开宫腔、通过阴道、外阴，降临世间。然而，尽管阴道的解剖和生理特点有利胎儿顺利娩出，但实际上，当平均9.3×9.5cm2的胎儿头娩出