ASH2010慢性髓性白血病12-10-2.ppt

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1、慢性髓性白血病研究进展--第52届ASH会议重点解读December4-7,2010Orlando,FL山东大学齐鲁医院纪春岩2010-12-12（济南）第52届ASH会议慢性髓性白血病相关文献AbstractsLatebreakingAbstractsOralandPosterAbstractsChronicMyeloidLeukemia-TherapyChronicMyeloidLeukemia-BiologyandPathophysiologyEducationProgramCML2010:WhereAreWeNow

2、andWhereCanWeGo?第一部分CML治疗--TKI伊马替尼比较大剂量与标准剂量伊马替尼治疗的有效性及安全性（theGermanCML-StudyIV）分析伊马替尼治疗的分子反应程度与生存的关系评估伊马替尼治疗老年患者的疗效及安全性评价伊马替尼治疗青少年患者的临床疗效尼洛替尼评估尼洛替尼治疗的有效性和安全性（ENESTndTrial）达沙替尼评价达沙替尼治疗的有效性和安全性（DASISIONTrial）比较达沙替尼和伊马替尼治疗的有效性和安全性（TheS0325IntergroupTrial）分析BCR-ABL激酶

3、区突变与治疗反应的关系OralandPosterAbstractsLate-breakingAbstractsSeven-YearFollow-upDataonSequentialProspectiveTrialsofImatinib400mgVs800mgDailyScheduleforFront-LineTreatmentofChronicMyeloidLeukemia(CML)NaveenPemmaraju,MDPosterSession:ChronicMyeloidLeukemia-Therapy:PosterII

4、I3438目的--比较使用伊马替尼800mg与400mg作为CML一线治疗的长期临床疗效结果IM800mg（n=208）IM400mg（n=73）P值中位随访时间mos（范围）79(3-107)110(2-116)-累积CCyR率91%87%0.49累积MMR率87%78%0.0612个月CCyR90%66%0.001*18个月MMR82%68%0.04*7年EFS86%76%0.049*7年TFS--0.467年OS--0.27因毒性中止治疗16(8%)6(8%)-Seven-YearFollow-upDataonSeq

5、uentialProspectiveTrialsofImatinib400mgVs800mgDailyScheduleforFront-LineTreatmentofChronicMyeloidLeukemia(CML)NaveenPemmaraju,MDPosterSession:ChronicMyeloidLeukemia-Therapy:PosterIII3438结论--7年跟踪调查显示：与伊马替尼400mg相比，伊马替尼800mg12个月CCyR、18个月MMR、7年PFS明显改善,但OS无差异--大剂量伊马替尼治

6、疗CML有一定益处SuperiorCMR-RateswithTolerability-AdaptedImatinib800MgVs.400MgVs.400Mg+IFNInCML:TheRandomizedGermanCML-StudyIVRüdigerHehlmann,MDOralSession:ChronicMyeloidLeukemia-Therapy:OptimizingFront-LineTherapyinCML357目的--评价大剂量伊马替尼治疗初诊Ph+CML-CP患者的疗效研究设计--完全分子学缓解CMR被定

7、义为BCR-ABL/ABLIS<0.01%--1012例CML患者入组（338例IM800mg；324例IM400mg；350例IM联合干扰素）--IM800mg组，平均每日伊马替尼剂量628mg；IM400mg组，平均每日伊马替尼剂量400mgRüdigerHehlmann,MDOralSession:ChronicMyeloidLeukemia-Therapy:OptimizingFront-LineTherapyinCML357结果--IM800mg组12个月缓解率显著提高12个月累积CCyR:IM800mg组为63

8、%；IM400mg及联合组为50%12个月累积MMR:IM800mg组为54.8%；IM400mg组为30.8%;联合组为34.7%36个月内IM800mg组均有较高的CMR，且比IM400mg组更快获得CMR初始治疗时间(月)累积发病率MMR(%)CMR(%)IM400n=306IM800n=328I