麻醉科省级临床重点专科建设项目申报标准(试行).doc

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1、麻醉科省级临床重点专科建设项目申报标准（试行）一基础条件1发展环境医院有专科建设领导的组织机构医院有扶持重点专科建设的政策或措施医院制定有重点专科发展规划2专科规模独立单元，科室布局合理麻醉人员与手术台数之比麻醉恢复室麻醉科评估门诊疼痛门诊3支撑条件评估前三年医院每年对专科经费投入不低于100万元人民币专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性相关科室能够满足专科发展需要4科室管理科室有发展规划、年度工作计划及年度总结专科有医疗质量管理组织，有医疗质量的管理制度，每月有科内医疗质量检查记录，并落实缺陷整改。专科有建全的岗位职责，并能

2、认真履行麻醉、监护、抢救设备完好率麻醉物品和药品管理制度二技术队伍5学科带头人职称(正高或40岁以下的副高)主持科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉每年不少于30次，年内应邀参加院内或三级医院间疑难危重病例大会诊不少于10次主持科研项目(国家级、省级、市级)发表论文6篇(统计源以上)6学科骨干有3个以上明确的学科骨干副高级以上职称年参加科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉平均每周1次以上，年内应邀参加院内或三级医院间疑难危重病例大会诊不少于5次承担市级以上课题，发表论文4篇(统计源以上)7专科专业技术人员有相应的执业资格；专科医师人数合理医师队伍学士、硕士

3、、博士学位所占比例高级、中级、初级所占比例老中青医师结构合理，层次分明8护理队伍建立麻醉专科护理质量管理组织，有护理质量持续改进的实施计划和管理目标护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求定期开展护理专科业务培训，整体护理业务能力强9人才培养有专科人员培训计划、措施及落实选送科室人员到外院或国外医院进修学习，每年不少于2人次，进修时间不少于6个月/人次三医疗服务能力与水平10总体水平具有合理的学组设置，能够独立开展三级医院常规临床技术项目手术台利用率科室平均年麻醉台数科室平均年麻醉评估门诊人次科室平均年疼痛门诊人次科室平均年术后镇痛人次11专科麻

4、醉建设专科麻醉与专科发展相适应具有较高的技术水平和服务能力12技术特色国内先进、省内领先以上，在省内开展例数排名前列13诊治能力独立开展省临床重点专科建设指南必备的技术项目。成功开展指：1、本专科独立完成；2、每一项目能提交评审前3年内的20份麻醉记录单麻醉选择恰当、术中管理合理、麻醉效果满意、并发症合并症发生率低急（重）症诊治能力择期危重症诊治能力14创新能力创新项目的数量对新业务、新技术开展有计划，并按项目进行管理创新水平创新项目的临床转化能力15辐射能力年出院患者中外埠患者比例≥30%接受下级医院急危重症和疑难病患者情况对口支援情况技术推广情况受

5、邀在省级以上学术会议上做学术报告四医疗质量状况16质量概况术前访视和谈话、术后随访合理用药合理用血及开展自体输血技术无重大医疗事故发生17门诊质量门诊开诊情况开设手术室外麻醉或镇痛（无痛人流、无痛内窥镜等）门诊患者中预约挂号情况18病区质量麻醉记录单合格率≥95%医师交接班制度麻醉操作常规及相关技术常规麻醉器材的管理和消毒制度对麻醉质控有具体的质控指标的统计，有不良事件上报制度及登记，并按时讨论及整改。医护人员熟练掌握“三基”知识麻醉相关设备配备情况预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况19满意度评价手术医师和病人满意度调查大于95%五科研与教学2

6、0学术影响学术委员会任职情况学术刊物任职情况举办学术会议情况21科研国家级项目项目部、省级项目市级项目22临床方向科研成果国家级、省级、市级科技奖励(一、二、三等)发表SCI、中华医学系列杂志及统计源期刊23继续医学教育国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)住院医师规范化培训24接受进修接受外单位在职人员进修(进修以半年以上人员为准，且每年≥2名)25学生教育承担有本科医学生临床教学任务承担有研究生培养任务26编写参编教材教材