呼吸系统疾病常见护理诊断.doc

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1、呼吸系统疾病常见护理诊断名称护理诊断∕问题咳嗽与咳痰清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关呼吸困难1、气体交换受损：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关2、活动无耐力：与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关急性上呼吸道感染1、舒适受损（鼻塞、流涕、咽痛、头痛）：与病毒细菌感染有关1、体温过高：与病毒细菌感染有关急性气管-支气管炎1、清理呼吸道无效：与呼吸道感染，痰液粘稠有关1、气体交换受损：与过敏、炎症引起支气管痉挛有关；2、疼痛：胸痛与咳

2、嗽、气管炎症有关肺炎1、体温过高：与肺部感染有关；2、清理呼吸道无效：与气道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等有关；3、潜在并发症：感染性休克1、气体交换受损：与肺实质炎症、呼吸面积减少有关；2、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关；3、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼衰肺脓肿1、体温过高:与肺组织感染坏死有关；2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、积聚且位置较深有关；3、营养失调：低于机体需要量与肺部感染导致机体消耗增加有关；1、气体交换受损：与气道痰液积聚、肺部感染有关；2、疼痛：胸痛与严正波及胸膜有关；支气管扩张1、

3、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无效咳嗽有关；2、潜在并发症：大咯血、窒息1、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关；2、焦虑：与病情迁延、个体健康受到威胁有关；3、有感染的危险：与痰多、粘稠、不易咳出有关；肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识；2、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关；3、潜在并发症：大咯血、窒息1、体温过高：与结核菌感染有关；2、疲乏：与结核病毒性症状有关；3、有孤独的危险：与隔离性治疗有关；支气管哮喘1、气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关；2、清

4、理呼吸道无效：与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关；3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识；1、活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关；2、焦虑：与哮喘长期存在且反复急性发作有关；3、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等慢性支气管炎1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、粘稠有关；1、体温过高：与慢性支气管炎并发感染有关；2、潜在并发症：阻塞肺气肿、支气管扩张症慢性阻塞性肺疾病1、气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸及疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关；1、活动无耐力：与疲劳、呼吸困难养供

5、与养耗失衡有关；2、营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关；可编辑word,供参考版！2、清理呼吸道无效：与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关；3、焦虑：与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关；慢性肺源性心脏病1、气体交换受损：与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关；2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰多而黏稠有关；3、活动无耐力：与心、肺功能减退有关；4、体液过多：与心输出量减少、肾血流灌注量减少有关；5、潜在并发症肺性脑病；1、营养失调：低于机体需

6、要量与呼吸困难、疲劳引起食欲减退有关；2、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、长期卧床有关；3、潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血；肺血栓栓塞症1、气体交换受损：与肺血管阻塞所致通气∕血流比例失调有关；2、恐惧：与突发严重呼吸困难、胸痛有关；1、有受伤的危险：出血与溶栓抗凝有关原发性支气管肺癌1、恐惧：与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关；2、疼痛：与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关；3、营养失调：低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降、摄入量不足有关

7、；4、潜在并发症：化疗药物不良有关；1、有皮肤完整性受损的危险：与接受放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关；2、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、放射性食管炎、放射性肺炎等；胸腔积液1、气体交换受损：与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关；1、体温过高：与细菌感染等因素有关；2、营养失调：低于机体需要量与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关；3、疼痛：胸痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关；气胸1、潜在并发症：严重缺氧、循环衰竭1、焦虑：与呼吸困难、胸痛、气胸复发、胸腔穿刺或胸腔闭式引流术有关；2、疼痛

8、：胸痛与脏层胸膜破裂、引流管置入有关；3、活动无耐力：与日常活动时供氧不足有关；睡眠呼吸暂停低通气综合征1、气体交换受损：与睡眠时呼吸暂停或低通气有关；1、睡眠形态紊乱：与睡眠中出现打鼾、呼吸暂停和憋醒有关；呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征1、潜在并发症：重要器官缺氧性损伤；2、清理呼吸都无效：与呼吸道感染、分泌物过多或黏稠、咳嗽无力