血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析.ppt

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1、TEG常规操作1上杯卸杯2样本准备与加入3软件操作4日常简单维护主要内容认识TEG①水平泡：判断分析仪的水平。②电源按钮：打开或关闭电源。③加温线：传递温控模块的信号。④杯槽：装载样品并进行加热。⑤水平调节支撑：旋转以调平分析仪。⑥马达按钮：按压后马达运行，并有黄灯显示。新机器已经禁用，变成常闭。⑦控制（Lever）杆：可移动到LOAD、TEST、EJECT三个位置。⑧杯架：用来上下移动样品。⑨杯架按钮：用来按压杯盖进入探针。⑩平台：用于弹出样品1.1上杯操作将杯和盖放在通道1的杯槽中。将一只手置于分析仪顶部，以防

2、倾翻。升起杯架直到紧贴通道下部。按压杯架下面的按钮三次。将杯架下滑到杯杆中部。双手托住杯架，保持杯架在此位置，用双手大拇指按压杯子边缘，使其紧密嵌入杯槽中。再次检查金属针是否紧密嵌入杯盖中，以及杯子是否紧密嵌入杯盖中。1.2卸杯操作将控制杆从TEST位置移到EJECT位置。此时杯盖与金属针脱离。将杯架沿着杯杆向下滑到平台上。向下按压杯架弹出杯子。用适当的方法处理用过的生物质控品。1.3注意事项装杯时注意请勿触碰杯子和针的接触面请勿在Test位置上进行装杯。实际运行样本时，上杯卸杯操作一定要配合软件操作进行，而且要注

3、意操作顺序，以免造成操作失误2样本准备与加入2.1普通检测样品2.2肝素酶检测样本2.3血小板图检测样本2.4质控测试样本开始前两级力度量程调整移液量弹出吸嘴用到的刻度（ul）10205010034036010002.1普通检测样品试剂准备：普通杯一个高岭土kaolin一只CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul2.2肝素酶检测试剂准备：普通杯一个肝素酶杯一个高岭土kaolin一个CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次每个测试杯加入20ul2.2肝素酶检测操作说明：用两个通道分别使用普

4、通杯和肝素酶杯做对比测试，可以使用一个高岭土激活剂。3.1血小板图检测试剂准备：血小板图试剂包包括：普通杯4个高岭土kaolin一个P1一个用蒸馏水重构成50ulP2一个用蒸馏水重构成100ulP3一个用蒸馏水重构成100ul蒸馏水一个CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul血样本的组成XIIIXIIIa可溶性纤维单体血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)强的血小板-纤维蛋白网纤维蛋白网弱的血小板血块弱纤维蛋白血块血小板聚集+纤维蛋白网血块发展血小板被激活纤维蛋白原静止的血小板凝血酶凝

5、血因子/旁路血小板聚集+纤维蛋白网弱纤维蛋白血块XIIIXIIIa强的血小板-纤维蛋白血块凝血因子/旁路纤维蛋白原静止的血小板Kaolin激活的血液样本MAtotal(MAKH)纤维蛋白网弱纤维蛋白血块可溶性纤维单体弱的血小板血块血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)血块发展凝血酶血小板被激活凝血酶XIIIXIIIa纤维蛋白网弱的纤维蛋白血块纤维蛋白原静止的血小板肝素化的血样MAfibrin激活剂FXX凝血因子/旁路可溶性纤维单体纤维蛋白网血块发展XIIIXIIIa血小板-纤维蛋白血块肝素化的血样MAPiA

6、ctivatorFXXXXXXXXXXXXADPorAAXX凝血因子/旁路纤维蛋白原静止的血小板凝血酶可溶性纤维单体纤维蛋白网血小板聚集+纤维蛋白网血块发展血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)A–激活剂F™ADP–ADP激活剂AA–AA激活剂CKAADPAAMATHROMBINMAFIBRINMAADPMAAACaCl2枸橼酸化血样肝素化血样Kaolin血小板图检测计算公式%Inhibition=100-%Aggregation=100%-%InhibitionMApi–MAfMAt-MAfX100%MA

7、piMAADPorMAAA(ADPorAA激活的血小板强度）MAfMAfibrin(只有纤维蛋白的MA值)MAtMAthrombinorMAK(最大血小板强度）2.4质控操作LEVELⅠ一套LEVELⅡ一套普通杯4个CaCl2(0.2mol/L)80ul2.4质控操作更改质控批号调整质控标准值TEG®检测类型目的名称时间(min)采血方式耗材试剂凝血全貌普通检测<5自然全血普通杯激活剂Kolin15—120枸橼酸化全血普通杯激活剂Kolin+CaCl2肝素监测肝素酶检测<5自然全血普通杯激活剂Kolin肝素酶

8、杯激活剂Kolin15—120枸橼酸化全血普通杯激活剂Kolin+CaCl2肝素酶杯激活剂Kolin+CaCl2抗血小板治疗血小板图检测<5自然全血普通杯激活剂Kolin肝素化全血普通杯激活剂F冻干ADP冻干AA蒸馏水15—120枸橼酸化全血普通杯激活剂Kolin+CaCl2肝素化全血普通杯激活剂F冻干ADP冻干AA蒸馏水(1)枸橼酸管：BD公司