《机能实验学》临床,血压.ppt

《《机能实验学》临床,血压.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、机能实验学莆田学院机能实验室林丽珊影响血压的因素林丽珊制作实验目的1、熟悉、巩固分离神经及血管、动脉插管、耳缘静脉注射等基本实验操作；2、理解血压调节的机制；3、观察有关因素对血压的影响。实验原理心输出量外周血管阻力心脏功能、回心血量、血容量小动脉紧张度交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮松弛因子-收缩因子系统等神经调节及体液因素血容量实验对象家兔实验用品MS-4000U生物信号分析系统、保护电极、压力换能器；哺乳类动物手术器械一套、输液装置、动脉插管、动脉夹、注射器、三通管、有色丝线；10%氨基甲酸乙酯、生理盐水、0.5%肝素、1﹕10000去甲肾上腺素、

2、1﹕10000肾上腺素、1﹕10000异丙基肾上腺素、1%酚妥拉明、1﹕10000乙酰胆碱、1﹕10000阿托品。实验方法手术操作1、麻醉与固定（1）称重（2）10%氨基甲酸乙酯10ml/kg耳缘iv缓慢！（3）注射过程中，注意观察家兔肌张力、呼吸频率及角膜反射等情况。（4）固定注意事项1、选择注射部位——2、注意给药速度——3、注意个体差异4、注意观察麻醉完全后停止给药麻醉完全——角膜反射消失、钳夹脚爪无反应末梢开始先快后慢目的防止麻醉过深，导致死亡。2、取颈正中切口，分离左侧减压、迷走神经及左侧颈总动脉，并各穿一色线备用。注意1、下切口不宜超过胸骨上缘；2、分离皮下组织

3、、骨骼肌应纵向钝性分离；3、分离神经、血管应用玻璃分针。原则？避免伤及大血管！3、耳缘静脉注射0.5%肝素1.5ml/只并输液。注射肝素的目的？输液要注意哪些问题？4、分离右侧颈总动脉，并行右侧颈总动脉插管。手术刀柄近心端远心端动脉夹要点靠上、扎紧、留长线要点靠下、勿用止血钳要点穿入管腔中，勿穿入管壁内要点扎紧并固定于三通管上软件操作1、开机并启动MS-4000系统；2、将压力传感器连接于CH1；3、刺激器、控制栏参数选择（见图）控制栏参数刺激器参数4、自动调零；压力传感器的压力腔与大气相通，输出为零后，点击“自动调零”。调零完毕，旋转三通管开关，先关闭侧管，随后打开直管。

4、使动脉插管与压力腔相通。5、点击“传感器失调校正”；6、存储文件。（应记住存储文件名）三通管开关示意图压力传感器开关旋钮动脉插管实验项目每进行一实验项目前都应适时做好标记；即选择“实验项目名称（包括药品名）”，点击“实验标记”，随即行相应的实验操作。耐心观察每一实验结果的全貌。至血压基本恢复正常或稳定后，方可继续下一实验项目；描记正常曲线血压的神经调节1、牵拉颈总动脉选择“牵拉颈总动脉”，点击“实验标记”，手持右侧颈总动脉远心端结扎线（同时点击鼠标左键），随即作有节奏的反复牵拉，持续5秒，观察并记录血压的变化。牵拉颈总动脉牵拉颈总动脉颈动脉窦血压升高压力感受器冲动增加窦神经

5、传入冲动增加心迷走中枢兴奋心交感中枢抑制缩血管中枢抑制迷走神经传出冲动增加交感神经传出冲动减少心率减慢心收缩力减弱心输出量减少血压降低小静脉舒张小动脉舒张回心血量减少外周阻力减少发生机制2、夹闭颈动脉血压平稳后，选择“夹闭颈总动脉”，点击“实验标记”，同时，用动脉夹夹闭左侧颈总动脉（同时点击鼠标左键），观察5~10秒并记录血压变化。夹闭颈动脉发生机制夹闭颈总动脉颈动脉窦血压降低压力感受器冲动减少窦神经传入冲动减少心迷走中枢抑制心交感中枢兴奋缩血管中枢兴奋迷走神经传出冲动减少交感神经传出冲动增加心率加快心收缩力加强心输出量增加血压升高小静脉收缩小动脉收缩回心血量增加外周阻力增

6、加3、刺激减压神经血压平稳后，将保护电极与刺激输出线相接，再将降压神经轻轻搭在保护电极上；选择“刺激减压神经”，点击“实验标记”，同时，按F2（启动刺激器）。当血压变化明显时，按F3（关闭刺激器）。刺激减压神经刺激减压神经外周端心迷走中枢兴奋心交感中枢抑制缩血管中枢抑制迷走神经传出冲动增加交感神经传出冲动减少心率减慢心收缩力减弱心输出量减少血压降低小静脉舒张小动脉舒张回心血量减少外周阻力减少发生机制减压神经传入冲动增加4、刺激迷走神经血压平稳后，将保护电极与刺激输出线相接，再将迷走神经轻轻搭在保护电极上；选择“刺激迷走神经”，点击“实验标记”，同时，按F2（启动刺激器）。当

7、血压变化明显时，按F3（关闭刺激器）。刺激迷走神经发生机制刺激迷走神经外周端心迷走神经传出冲动增加心迷走神经末梢释放Ach增加Ach激动心脏的M-受体心率减慢传导减慢心肌收缩力减弱心输出量减少血压降低作用于传出神经系统药物对血压的影响从耳缘静脉依次注入下列药物注意◇每注射一种药品前都要做好标记;◇每注射一种药品前后的血压都应予记录;◇注射速度要快！药品注射完毕应马上再注入生理盐水。1、1﹕10000肾上腺素0.1ml/kg肾上腺素发生机制肾上腺素激动皮肤、粘膜血管上的-受体激动心脏的1-受体激动骨骼肌血管上的