隐性失血计算.doc

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1、尊敬的各位丁香园的兄弟姐妹们，你们好，我是广州中医药大学的一枚骨科小硕，最近在研究一些隐性失血的科研，但是遇到一些困惑及不解，很想知道其中的原因：是这样子的：患者，65岁，女性，身高：160cm；体重：68kg；诊断：右膝骨性关节炎；手术：右侧人工全膝关节置换术。术中出血：200ml；术中术后都没有输血。术前血常规：HB：130g/L；hct：41.3%术后第3天血常规：HB：103g/L；hct：30.3%术后引流量：第1天：104ml；第2天：86ml；第3天：56ml如果这样子的一个病例：通过Gross计算隐性失血，代入公式。1.失血

2、总量（Totalredbloodcellvolumeloss）=术前血容量（Patientbloodvolume，PBV）×（红细胞比容术前-红细胞比容术后）2.PBV可以通过Nadler等方法计算：PBV=k1×身高(m)3+k2×体质量(kg)+k3。男性患者k1=0.3669，k2=0.03219，k3=0.6041；女性患者k1=0.3561，k2=0.03308，k3=0.1833。3.隐性失血=失血总量-显性失血(术中显性失血量+术后显性失血量)PBV：0.3561×1.6×1.6×1.6+0.03219×68+0.1833=1

3、.4585856+2.18893+0.1833=3.8308156（L）=3830.8156ml失血总量：PBV×（41.3%-30.3%）=3830.8156×11%=421.389716ml隐性失血=421-显性失血=421-（200+104+86+56）=421-446=-25ml？