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时间:2020-02-03
《隐性失血计算.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、尊敬的各位丁香园的兄弟姐妹们,你们好,我是广州中医药大学的一枚骨科小硕,最近在研究一些隐性失血的科研,但是遇到一些困惑及不解,很想知道其中的原因:是这样子的:患者,65岁,女性,身高:160cm;体重:68kg;诊断:右膝骨性关节炎;手术:右侧人工全膝关节置换术。术中出血:200ml;术中术后都没有输血。术前血常规:HB:130g/L;hct:41.3%术后第3天血常规:HB:103g/L;hct:30.3%术后引流量:第1天:104ml;第2天:86ml;第3天:56ml如果这样子的一个病例:通过Gross计算隐性失血,代入公式。1.失血
2、总量(Totalredbloodcellvolumeloss)=术前血容量(Patientbloodvolume,PBV)×(红细胞比容术前-红细胞比容术后)2.PBV可以通过Nadler等方法计算:PBV=k1×身高(m)3+k2×体质量(kg)+k3。男性患者k1=0.3669,k2=0.03219,k3=0.6041;女性患者k1=0.3561,k2=0.03308,k3=0.1833。3.隐性失血=失血总量-显性失血(术中显性失血量+术后显性失血量)PBV:0.3561×1.6×1.6×1.6+0.03219×68+0.1833=1
3、.4585856+2.18893+0.1833=3.8308156(L)=3830.8156ml失血总量:PBV×(41.3%-30.3%)=3830.8156×11%=421.389716ml隐性失血=421-显性失血=421-(200+104+86+56)=421-446=-25ml?
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