输卵管绝育术的操作规程.doc

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1、输卵管绝育术的操作规程一、适应证1、自愿接受绝育手术且无禁忌证者。2、患有严重全身疾病不宜生育者，可行治疗性绝育术。二、禁忌证1、各种疾病的急性期。2、全身情况不良不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血等。3、腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔炎者。4、患严重的神经官能症者。5、24小时内两次体温在37.5度或以上者。三、术前准备1、检查血常规、凝血功能、白带常规、肝肾功能、心电图。2、备皮、术前排空膀胱。3、有宫内节育环者，宜先取出。四、手术步骤1、排空膀胱，取仰卧位，手术野按常规消毒、铺巾。2、切口一般在腹中线耻骨联合上3-4cm处作约2cm长纵切口，产妇则在宫底下2cm作切口。3、

2、暴露输卵管：术者左手示指伸入腹腔，沿宫底后方滑向一侧，到达卵巢或输卵管后，右手持卵圆钳将输卵管夹住，轻轻提提至切口。亦可用指板法或吊钩法提出。4、辩认输卵管：用鼠齿钳取代卵圆钳夹持输卵管，再以两把无齿镊交替使用依次夹取输卵管直至伞端，并检查卵巢。5、结扎输卵管：我国目前多采用抽心包埋法。在输卵管峡部背侧浆膜下注入0.5%~1%普鲁卡因1ml，用尖刀切开膨涨的浆膜层，再用小弯钳轻轻游离该段输卵管，相距1.5cm处以4号丝线各作一道结扎，剪除其间输卵管，最后用1号丝线连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外。五、术后并发症（1）出血、血肿。（2）感染。（3）脏器损伤。

3、（4）绝育失败：宫内妊娠、异位妊娠。