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时间:2019-07-21
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1、《妇产科诊疗》配套课件任务二十九输卵管绝育术教学目标能力目标:能够对在妇产科工作岗位上完成输卵管绝育术。知识目标:明确输卵管绝育术的手术步骤,知道输卵管绝育术的适应症、禁忌症、手术条件与时间、及术后注意事项。态度目标:具有良好的医德医风,学会关心尊重患者,为患者保守医密,检查操作动作轻柔、流畅。输卵管结扎术是采用手术方法将输卵管的通道阻断,使精子和卵子不能相遇结合,从而达到永久性不孕的目的。经腹输卵管结扎术经腹腔镜输卵管绝育术【适应证】1.已婚妇女,自愿要求做绝育手术而无禁忌证者。2.因病不宜再妊娠者。【禁忌证】1.24小时内两次体温在37.5℃或以上者。2.各种疾病的急
2、性期。3.有感染者,如皮肤感染、盆腔炎等。4.严重的神经官能症。【手术时间】非孕妇女在月经干净后3~7日;人工流产或分娩后,宜在48小时内手术;哺乳期或闭经妇女,在排除早孕后再行手术【术前准备】解除手术顾虑,详细询问病史,行全身及妇科检查,必要时作血、尿常规和肝、肾功能检查,准备腹部及会阴皮肤。【手术步骤】受术者排空膀胱后取平卧位,常规消毒腹部皮肤,切口处作局部浸润麻醉。1.切口位置耻骨联合上3~4cm作纵切口或横切口,长约2cm。2.寻找输卵管(1)钳取法(2)钩取法(3)指板法3.结扎输卵管目前多采用抽心包埋法。【并发症的防治】1.近期并发症(1)感染(2)脏器损伤(
3、3)出血及血肿2.远期并发症(1)月经异常(2)肠粘连再见!
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