妇科手术细则.ppt

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1、妇产专业组手术工作细则陶然宫颈锥切宫腔镜电切宫颈癌根治外阴病变切除宫腹腔镜联合手术宫颈环扎术2021/7/17外阴病变切除敷料：剖腹单盆手术衣裤腿一次性物品：2-0慕丝线,10#刀片,20ml空针,16#尿管,尿袋,油球敷贴,吸引管及头,一次性电刀笔消毒：碘伏棉球体位：截石位麻醉：硬膜外麻醉备注：手术前备好电刀、截石位架，做好检查；提前松开床尾螺丝；针缸备用；电刀铅板粘于患者左大腿外侧2021/7/17宫颈锥切物品准备：器械类：腹腔镜器械敷料：盆手术衣裤腿剖腹单一次性物品：10#刀片,20ml空针,16#尿管,尿袋,油球,敷贴吸引管

2、及头,一次性电刀笔,脑科保护膜,烧伤湿润膏消毒：碘伏棉球体位：截石位麻醉：硬膜外麻醉备注：1：张美玲主任用烧伤湿润膏时要直接挤在纱布或手上，不用空针大约2ml即可；刘伟主任用5ml空针2-3ml即可；2-0可吸收线、2-0慕丝线备用；阴道塞碘伏纱布，宫颈残端塞纱布条。助手拉钩要踩踩凳2021/7/17宫腔镜电切物品准备：器械类：宫腔镜特殊、冲洗管路敷料：盆手术衣裤腿一次性物品：20ml空针,16#尿管,尿袋,油球,敷贴,保护套，脑科保护膜，3000ml甘露醇2-3袋,500ml蒸馏水消毒：碘伏棉球体位：截石位麻醉：硬膜外麻醉备注：手

3、术前备好电刀（美国）功率：电切5,70电凝3,70；脚踏放在主刀右脚处，电切镜放在主刀右手45°方向，冲洗架子放在患者左大腿外侧，注意冲洗时尽量减少空气的进入,易引起空气栓塞；电切线插头插在电刀标示箭头下，术后500ml蒸馏水冲洗管道。2021/7/17宫颈癌根治物品准备：器械类：剖腹探查+子宫切除器械敷料：剖腹单盆手术衣一次性物品：1#，0#，2-0#，3-0#慕丝线，2-0可吸收线，10#刀片，23#刀片，大小敷贴，护皮膜，50ml空针，吸引管及头，一次性电刀笔，长电刀头，引流管2根，明胶止血海绵4包，一次性尿袋2000ml蒸馏

4、水消毒：碘伏棉球麻醉：硬膜外麻醉或气管插管全麻备注：打开腹膜后要取腹腔冲洗液，可先准备200ml盐水；腹腔冲洗液主要检查有无癌细胞，送检时要有化验单；自动拉钩用两块湿纱布保护腹膜，排垫肠管用2-3块湿纱垫；花生米、减张线备用；进行左右盆腔淋巴结清扫时要标明部位后腹膜2-0慕斯线间断缝合，腹膜2-0慕斯线间断缝合。2000ml蒸馏水分两次冲洗腹腔（不要温的）2021/7/17宫腹腔镜联合内膜电切术物品准备：器械类：腹腔镜特殊宫腔镜特殊腹腔镜探查冲洗管路敷料：剖腹单（2孔）盆手术衣裤腿一次性物品：11#刀片，20ml空针，16#尿管，尿

5、袋，油球，敷贴脑科保护膜，保护套，3000ml甘露醇2-3袋，1000ml盐水消毒：碘伏棉球体位：截石位麻醉：气管切开全麻备注：手术前备好电刀（美国）功率：电切5,70电凝3,95；脚踏放在主刀右脚处，电切镜放在主刀右手45°方向，电刀与主刀右手方向平行腹腔镜放于患者右腿外侧，主要是辅助电切镜做腹腔检查使用2021/7/17宫颈环扎术物品准备：器械类：腹腔镜子宫切除辅料类：盆，裤腿，手术衣一次性物品：10#刀片，敷贴脑科保护膜，10#线轴，气门芯（3-5cm两段）消毒：碘伏棉球体位：截石位麻醉：硬膜外麻醉备注：10*40圆针10#线

6、双线约50cm长，减张线缝法固定气门芯谢谢支持！